正确答案: D

淋巴转移

题目：直肠癌最主要的转移途径是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

肝移植术后早期不宜用肠内营养

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

[单选题]患者男，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒、发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。诊断首先考虑

坐骨直肠间隙脓肿

[单选题]急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

血糖升高

解析：血尿淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。血钙下降，其值＜1.74mmol/L(7mg%)则预后差。血糖增高，出现糖尿。血清高铁血红蛋白阳性。本题答案选择C。

[单选题]肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是

免疫球蛋白

[单选题]下列对腹膜后肿瘤的临床表现和治疗的描述中，错误的是

大多数对放疗和化疗有较好的效果

[单选题]外科病人最容易发生的体液失调类型为

等渗性缺水

[单选题]代谢性碱中毒常伴发（ ）

低钾血症

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

黄芪

[单选题]脊柱腰段活动受限的疾病不包括

先天性髋关节脱位