正确答案: ABD

生殖腺胚胎源性肿瘤 部分消化道癌合并肝转移 活动性肝病

题目：需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括

解析：需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括：(1)妊娠妇女：可以有AFP增高，但一般不超过400μg/L，(2)生殖系统肿瘤：因其为胚胎源性肿瘤，多含卵黄囊成分，故AFP增高，结合妇科或男科检查可以鉴别，(3)消化道肿瘤：有肝转移的胃癌常见AFP升高，个别可大于400μg/L，如肝内未发现占位性病变，应注意胃肠道检查。如肝内存在大小相似多个占位性病变则提示转移性肝癌。确诊有待胃肠道发现原发病灶，(4)慢性活动性肝炎、肝硬化伴活动性肝炎等，本题答案选择ABD。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]能够消除肉芽水肿的是

3%氯化钠溶液

5%氯化钠溶液

解析：消除肉芽水肿用高渗溶液，本题答案选择BD。

[多选题]PEG（经皮内镜下胃造口）的禁忌证包括

INR>1.5

腹膜炎

解析：禁忌症有：1.不可进行透视检查，食管阻塞，不可能将胃壁和腹壁贴近者（胃大部切除、腹水、肝大等）。2.急性胰腺炎或腹膜炎。3.以下情况放置PEG管十分困难或危险，应慎用：胃肿瘤、脓毒症、凝血障碍（如血友病）。本题答案选择AD。

[单选题]患者男性，40岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.6℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是

重度休克