正确答案: ABDE

切口加压包扎 术中放置腹壁引流管 继续给予白蛋白支持及利尿治疗 抗生素治疗

题目：女性，56岁，因脐部可复性包块4年余入院。曾因肝硬化脾亢行脾脏+胆囊切除术。2009年脐部出现可复性包块，大小约3cm×4cm，臣}、位可消失，站立位复出，1年前脐部包块不能还纳，伴局部阵发性隐痛不适。查体：全腹饱满，无腹壁静脉无曲张，无胃肠型及蠕动波，上腹正中可见约15cm切口瘢痕，脐部可见6cm×7cm大小包块，不能还纳，未闻及肠鸣音。腹软，无明显压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，叩鼓音，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

解析：修补术后，为保证顺利愈合，术后的治疗应包括切口加压包扎，术中放置腹壁引流管，继续给予白蛋白支持及利尿治疗，抗生素治疗，营养支持，预防感染等等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，75岁，颈部肿物20年，突然增大并伴压气感10d。最不可能的诊断是

桥本甲状腺炎

[单选题]二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是

递增型杂音

[单选题]编码主要组织相容性抗原的MHC位于

6号染色体短臂

[单选题]糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是

利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

[单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

立即手术

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

[多选题]急性胆囊炎伴有细菌感染时，较为常见的细菌种类是（ ）

革兰阴性杆菌

厌氧菌

[多选题]纤维支气管镜检查适应证是

X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者

不明原因的干咳或局限性喘鸣

不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者

性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查

原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者