正确答案: ABDF

24小时尿5-HIAA升高 奥曲肽显像有助于病灶的定位 NEN的诊断应注重分类、分级和分期 2010年版的WHO分类中，将1级（G1）和2级（G2）的肿瘤称为神经内分泌瘤（NET），而将G3的肿瘤称为神经内分泌癌（NEC）

题目：患者男性，52岁，因腹痛、腹泻6个月就诊；稀水样大便，每日5次，无脓血便和里急后重，体重下降5kg。8年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后病理叙述不详，仅知阑尾腔内有一3cm肿物。查体：面色潮红，肝大于右肋下6cm可触及；结肠镜检查（-），CT：左右肝可见多发低密度病变。

解析：4.5-HT分解成5-HTAA经尿液排出体外，NEN时24小时尿内5-HTAA水平升高；奥曲肽显像常用于NEN肝转移灶和原发灶的定位，其原理是：NEN细胞含有生长抑素受体，奥曲肽是合成的生长抑素衍生物，经放射性核素标记后可与NEN细胞的生长抑素受体结合而显像；NEN在早期无特异性症状，待出现压迫症状时，肿瘤多已巨大，而患者出现而色潮红、腹泻等类癌综合征表现时，往往已有肝脏转移；NEN分级包括核分裂象计数和Ki-67指数，两者有很强的相关性。分类能更完整地给肿瘤命名；分期能确定肿瘤的病变范围，即"病程的早晚"；2010年，欧洲神经内分泌肿瘤学会（ENETS）和美国癌症联合委员会（AJCC）还根据核分裂象计数和Ki-67指数，提出了分级系统以预测肿瘤生长速度，即通常所说的"恶性程度"；这个分级系统也被WHO认可，并将其应用于它最新的分类中。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹股沟管外环位于以下哪层组织上

腹外斜肌腱膜

解析：腹股沟管两环即位于耻骨嵴外上方、由腹外斜肌肌腱膜裂开形成的腹股沟管浅环，以及位于腹股沟韧带中点上方一横指处、由腹横筋膜向外突出形成的腹股沟管深环，外环即浅环，本题答案选择D。

[单选题]烧伤面积的计算手掌法是指（ ）

患者的一侧手指并拢掌面积为1%

[单选题]胆汁能保持胶团溶液主要有赖于

胆盐与磷脂

解析：胆汁能保持胶团溶液主要有赖于胆盐与磷脂。

[多选题]严重烧伤患者营养支持的目的是

补充机体代谢底物

改善免疫功能

防治感染

维持细胞代谢

解析：严重烧伤患者营养支持的目的是：补充机体代谢底物、补充机体代谢底物、防治感染、维持细胞代谢。