正确答案: D

继发性高血压继发于皮质醇增多症

题目：女性，45岁，近半个月来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃，脉搏80次/分钟，血压165/95mmHg，血钾3.8mmol/L，病人既往无高血压病史，家族无高血压患者。

解析：1.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强，呈负氮平衡。 2.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。 3.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。 4.指导病人进食低热量、低糖类、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]乳房纤维腺瘤

病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动

解析：病人常在无意中发现乳内有无痛性肿块，多为单发，亦可为多发，也可在双侧乳腺内同时发生，以乳腺外上象限较为多见，有时在乳内布满大小不等的肿瘤，称为乳腺纤维腺瘤病。肿瘤一般生长缓慢，但妊娠期及哺乳期生长较快。肿瘤直径1～3cm，亦有超过10cm以上者。常呈圆形、椭圆形，质地韧实，边缘清楚，表面光滑，移动良好，触诊有滑动感。无触压痛，无乳头溢液。故选B。

[单选题]急性肾衰竭少尿期营养供给时，错误的方法是

高蛋白饮食

解析：高蛋白饮食加重肾负担

[单选题]对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导，保证组织目标的顺利实现

领导职能

解析：管理职能是指管理的职责和功能，是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务，是管理活动内容的理论概括。计划职能是管理的首要职能，是指为了实现组织目标而对未来的行动进行计划和安排，其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。组织职能是管理的重要职能，主要内容包括：①根据组织的规模和任务设计组织结构；②明确相应的职责、任务和权力；③为了保证工作顺序进行建立健全各项规章制度等。人员管理是管理的核心职能，主要对各岗位的人员进行选聘、教育培养和绩效考核，以及人力资源的有效利用和开发。领导职能就是对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导、运用各种手段和方法施加影响力的过程。控制职能是管理过程的关键职能，是通过信息反馈和绩效评估，对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差的过程，是连续不断、反复进行的过程，贯穿于整个活动的始终。

[单选题]以下有关医院感染的叙述正确的是

医院感染的研究对象主要是病人和医务人员

解析：1、医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染（E错）2、医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染（A错）。3、医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员（D对）。4、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌属于医院感染（C错）。

[单选题]男性，身高1.70m，体重75kg，根据体质指数判断其为

超重

解析：体质指数=体重(kg)/身高(m)2,计算出其体质指数为26kg/m2,为超重 。故选E。