正确答案: E
纤维支气管镜检查
题目:男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HR2/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肺炎支原体肺炎的临床表现主要有
发热可持续2~3周
咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏痰
乏力咽痛咳嗽食欲不振
解析:支原体肺炎是由肺炎支原体(mycoplasmalpneumonia,MP)引起的肺炎。主要表现为:乏力、咽痛、头疼、咳嗽、发热及食欲不振等。咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏液。发热可持续2-3周,体温正常后仍可能有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛。肺外表现以皮炎常见。故ABD正确。【避错】C选项错误点在于周围微循环衰竭不是支原体肺炎的临床表现。E选项错误,支原体肺炎X线表现为多种形态的浸润影,呈阶段性分布,以肺下叶多见。故排除CE。避错方法:熟记肺炎支原体肺炎的典型临床表现。
[单选题]理中丸的君药是( )
白术
[多选题]属于解表剂的是( )
柴葛解肌汤
桂枝汤
麻黄汤
银翘散
[单选题]下列各证中,一般不见面色白的是( )
阴虚证
[多选题]传染性非典型肺炎主要临床特征
急性起病发热干咳呼吸困难
抗菌药物治疗无效
肺部阴影
白细胞不高或降低
[单选题]方剂中必须具有的药物是( )
君药
[单选题]下列选项中,不属于肝气犯胃胃痛主症的是( )
嗳腐吞酸
[多选题]化学药物预防结核病适用于以下哪几类人群
结素反应强阳性者
非活动性结核,但需长期高剂量皮质激素治疗者
未接种BCG,结素反应阳性儿童
解析:化学药物预防结核病适用于HIV感染者,涂阳肺结核患者的密切接触者,肺部硬结纤维病灶,硅沉着病,糖尿病,长期使用激素或免疫抑制药者,吸毒者,营养不良者,35岁以下结素反应强阳性者等。故ABC正确。【避错】D、E选项错误之处在于涂阳肺结核患者的密切接触者需预防用药,而不仅仅是与结核患者接触者。避错方法:掌握结核病的化学性预防的适用对象。
[单选题]内伤发热的基本病机为( )
气血阴精亏虚,脏腑功能失调