正确答案: ABCDEFG

胆总管结石 溶血性贫血 胰腺炎 肝炎 胰头癌 输血反应 肝癌

题目：病例摘要：患者，女性，71岁，因进行性无痛性黄疸2个月入院，伴发热，为间歇性低热，无皮肤瘙痒症状，无恶心、呕吐、心悸、气促，患者为求诊治入院。

解析：黄疸的产生原因是多方面的，究其机制而言可以分为五类：1.胆红素生成过多2.肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少3.肝细胞破坏结合胆红素外溢4.肝内型胆汁郁积性黄疸5.大胆管的梗阻引起的黄疸，胰腺炎的病人一般不会导致黄疸

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举一反三的答案和解析：

[多选题]1997年美国癌症协会（ACS）制定的乳腺癌普查的推广原则包括

18～39岁每月1次乳房自我检查，3年1次临床体检

40～49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查

50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查，每月1次乳房自我检查

解析：乳腺癌普查的推广原则包括：⒈18～39岁每月1次乳房自我检查，3年1次临床体检；⒉40～49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查；⒊50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查，每月1次乳房自我检查，本题答案选择ACE。

[多选题]诊断阴道加德纳菌感染指标的是

阴道分泌物pH增高

氨臭味试验阳性

线索细胞

[多选题]病原菌鉴定的一般程序包括

直接涂片

分离培养

生化鉴定

血清学鉴定

[多选题]化脓性腹膜炎术后取半卧位的作用包括以下哪几项

避免形成网膜囊脓肿

减轻中毒症状

便于后期引流

解析：网膜囊位于平卧位最低处，平卧易形成网膜囊脓肿。盆腔腹膜吸收能力较上腹部差，中毒症状可减轻，形成盆腔脓肿后，可通过直肠或阴道后壁引流。

[多选题]下述哪些可供自体输血

脾破裂出血

异位妊娠破裂出血

腹主动脉瘤破裂出血

解析：血液已受胃肠道内容物、消化液、胆汁等污染者，为自体输血的禁忌证。肝破裂时肝内胆管也断裂，胆汁混在血液中，这种情况下不能实行自体输血。

[单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

1分钟

[多选题]下面哪些措施可以预防术后肺不张

增加活动与咳嗽

呼吸锻炼

抗菌药物

纤支镜吸痰

解析：预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动，主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸，应用纤支镜吸痰，控制呼吸道感染，术后防止呕吐以免引起误吸。本题答案选择ABDE。