正确答案: ABDE

冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压病 肺炎 肺栓塞

题目：　患者男，76岁，退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3 d，加重6 h”收入院。患者诉3 d前外出行走时，突感胸闷、气短、心慌、乏力，无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年，否认近期手术及外伤史。入院查体：Bp 116/78 mmHg，T 37.6 ℃，P 119次/min，R 28次/min，神志清，急性病容，双肺听诊呼吸音粗，左肺底可闻及吸气末湿性啰音，心界不大，HR 119次/min，P2＞A2，心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音，肝、脾不大，双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]器质性脊柱侧凸的原因有

先天性脊柱发育不全

营养不良

肌肉麻痹

慢性胸膜肥厚粘连

肩部及胸廓畸形

[多选题]慢性胃炎的临床表现包括

反酸、胃灼热

贫血、消瘦

恶心、呕吐、上腹部疼痛

早饱、嗳气

[多选题]心脏X线平片投照体位一般采用的组合方式为

后前位和左、右前斜位

后前位和左侧位

[多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

调畅气机

助脾运化

条达情志

调节生殖功能

[多选题]支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素，其使用方法与一般肺炎抗感染治疗的区别包括

剂量要充分

疗程应较长，宜10～14 d或更长

铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗

解析：支气管扩张的治疗1.清除过多的分泌物依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。2.抗感染支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。伴有基础疾病（如纤毛不动症）者，可根据病情，长期使用抗生素治疗。3.提高免疫力低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。4.手术治疗病变部位肺不张长期不愈；病变部位不超过一叶或一侧者；反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。肺炎的治疗应根据病菌种类及药敏结果选择用药。如有缺氧等症状给予吸氧和对症处理。防治并发症。加强老年患者的护理工作，饮食宜清淡，易消化。支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素包括ABD。本题也可用排除法。

[多选题]下列说法正确的是

维生素D摄入不足易发生骨质疏松

活动过少者易发生骨质疏松

成年后的体力活动是刺激骨形成的一种方式

失重易发生骨质疏松

光照减少易发生骨质疏松

解析：骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。光照减少、维生素D摄入不足、失重、活动过少者易发生骨质疏松. 成年后的体力活动是刺激骨形成的一种方式。

[多选题]谷草转氨酶（AST）可存在的脏器有

心脏

肝

骨骼肌

肾