正确答案: D
心室起搏
题目:
患者男性,60岁。急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐。查体:心率40次/分,心音强弱有变化,律齐。既往糖尿病、高血压多年,血压85/60mmHg。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]有可能监测到TCD微栓子信号的情况包括( )
症状性大脑中动脉狭窄处
椎动脉颅内段狭窄患者的基底动脉
颈内动脉夹层的同侧大脑中动脉
颈动脉内膜剥脱术中同侧大脑中动脉
颈动脉支架治疗时的同侧大脑中动脉
[多选题]白塞病心脏受累可出现
心包积液
房室传导阻滞
主动脉瓣关闭不全
心肌梗死
二尖瓣狭窄和关闭不全
解析:白塞病心脏受累占1%-29%,男性多见,男女比例为14:1左右。白塞病可以累及心脏的各个部分。表现为心内膜、心肌、心外膜病变,也可以影响传导系统、冠状动脉以及主动脉。约25%有心脏受累的白塞病患者存在不同程度的心瓣膜病变,其中最常受累的瓣膜为主动脉瓣,常常预示死亡的高风险;其次为二尖瓣。超声表现为主动脉根部扩张、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣及二尖瓣赘生物。白塞病心外膜受累亦比较常见,患者可出现急性心包炎、出血性心包填塞,也可表现为无症状心包积液;白塞病冠状动脉病变在临床上也不少见,主要表现为冠状动脉瘤,动脉瘤可以单发也可以多发,也可以与冠状动脉狭窄并存。有时可合并附壁血栓,部分患者可无症状,或表现为急性冠脉综合征,有的可以出现由于白塞病冠状动脉炎性病变所导致的心肌梗死,值得注意的是,冠脉正常的白塞病患者也可出现心肌梗死。
[多选题]大动脉炎病因不明,多认为与下列哪些因素有关
遗传因素
感染因素
内分泌异常
[多选题]嗜中性粒细胞 ( )
可作变形运动
可吞噬某些病原微生物
具有趋化作用