正确答案: E

食管裂孔疝

题目： 男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。

解析：食管裂孔疝可表现为下胸部或上腹部疼痛，可类似不典型的心绞痛，多发生于午睡或晚间入睡后，不同于卧位心绞痛，前者含硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。食管吞钡头低脚高位检查可确诊。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于呼吸衰竭的临床表现，下列哪项组合正确

有呼吸困难表现，不一定有呼吸衰竭

紫绀通常反映缺氧

缺氧不一定表现紫绀

有紫绀不一定有呼吸衰竭

解析：发绀是指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。紫绀通常反映缺氧，缺氧不一定表现紫绀，有紫绀不一定有呼吸衰竭。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。有呼吸困难表现者，不一定有呼吸衰竭。

[多选题]高钙血症，见于

肾癌

骨肉瘤

转移性骨癌

多发性骨髓瘤

原发性甲旁亢

[多选题]关于流行性乙型脑炎，叙述正确的有

典型临床病程：初期 、极期、恢复期、后遗症期

临床类型：轻型、普通型、重型、极重型

并发症发生率约为10%，以支气管肺炎最常见

流行性乙型脑炎病毒感染后表现为隐性感染居多

[多选题]下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是

早期应用慢作用抗风湿病药

非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物

解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药。糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。

[多选题]下列符合丛集性头痛特征的是（ ）

一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛

反复密集发作

同侧颜面部自主神经症状

多在每天固定时间发作

[多选题]初治肺结核患者是指

尚未开始抗结核治疗的患者

正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者

不规则化疗未满1个月的患者

[多选题]下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症

多囊肾

妊娠

腹腔粘连

[单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

肝、胆