正确答案: AF

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP) 多灶性获得性脱髓鞘性感觉运动神经病(Lewis-Sumner综合征)

题目:患者男,31岁。4个月前无诱因出现左手示指、中指麻木起病,并伴有针刺样疼痛,逐渐出现左手掌面感觉麻木,进行性加重,出现左侧手背的感觉麻木。3个月前患者出现右上肢抬举费力以及右上臂外侧皮肤感觉麻木,随后出现双侧足跟部麻木,双足背及足底疼痛。2.5个月前出现右手4、5指末端麻木。既往体健,无糖尿病病史,无结缔组织病病史。无饮酒,无毒物及重金属接触史,无服药史。发病前无肢体受压史。查体:BP 125/75mmHg;意识清楚,语言流利,高级皮质功能正常,视力粗测正常,双侧眼球各方向运动灵活,无眼震,双侧瞳孔等大正圆,直接、间接对光反射灵敏,额面纹对称,口角无偏斜,双耳听力正常,双侧软腭上抬有力,腭垂不偏,伸舌居中,无舌肌萎缩,转颈、耸肩有力;左上肢近端肌力正常,远端肌力5级,右上肢平举肌力5级,远端肌力正常,右侧三角肌区可见肌肉萎缩,双下肢近端肌力正常,左足背屈肌力5级,跖屈肌力正常,右足背屈跖屈肌力正常,左侧腹直肌无力;双侧肢体腱反射对称减弱,双侧病理反射未引出,左上肢腕关节以下呈短手套样针刺觉减退,右侧三角肌区针刺觉减退,右手掌面尺侧针刺觉减退,左下肢小腿外侧针刺觉减退,双侧足背及足底痛觉过敏。免疫全套、ASO、类风湿因子均正常。血免疫固定电泳:未见异常M蛋白。脑脊液常规、生化、24h鞘内IgG合成率均正常。脑脊液抗Hu、Yo、Ri抗体、抗GM1、GQlb、GDlb抗体均为阴性。甲状腺功能:正常。毒物筛查:正常。糖耐量试验:各时间段血糖正常范围。莱姆病IgG抗体(-)。电生理检查:神经源性损害;双侧尺神经小节段传导检测:双上肢前臂上端潜伏期轻度延长;双侧正中神经传导测定:肘部传导速度轻度减慢(大节段)。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]"木"性具有的特征包括( )
  • 生长

    升发

    条达

    舒畅


  • [多选题]易患高血压的危险因素包括
  • 年龄>55岁

    吸烟

    血脂异常

    早发心血管病家族史

    肥胖

  • 解析:高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果,影响高血压发病的危险因素可分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。1.不可改变的因素(1)年龄和性别;(2)遗传因素。2.可改变的因素(1)超重和肥胖;(2)膳食高盐、高脂、低钾、低钙;(3)长期过量饮酒;(4)缺乏体力活动;(5)长期精神紧张;(6)吸烟。

  • [单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
  • 抖法


  • [多选题]动态心电图仪的基本组成包括
  • 心电分析软件

    导联线和记录器

    计算机系统


  • [单选题]下面选项中,不属于胁痛的常见病因的是( )
  • 饮食不节


  • [多选题]关于不同类型头痛的特征,叙述正确的有( )
  • 偏头痛:搏动性头痛

    紧张型头痛:头紧箍感

    神经痛:电击样痛

    低颅压性头痛:与体位有关

    功能性头痛:弥漫无固定部位的胀痛或钝痛


  • 推荐下载科目: 中医儿科学(正高) 临床医学检验(正高) 临床药学(副高) 肾内科学主治医师(代码:307) 放射医学主治医师(代码:344) 病理学技术中级职称(代码:380) 住院医师规培(妇产科) 住院医师规培(口腔正畸科) 住院医师规培(中医妇科) 住院医师规培(中医耳鼻咽喉科)
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