正确答案: E
急性一氧化碳中毒迟发脑病
题目:男,50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,双侧病理反射阳性,首先考虑的诊断是
解析:根据患者的病史、症状,可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]大量稀薄浆痰液中含粉皮样物质提示
包虫病
解析:肺包虫病 感染早期往往无明显症状,常经体检透视而发现。囊肿长大压迫肺组织与支气管,患者可出现胸痛、咳嗽、血痰、气急,甚至呼吸困难。肺部棘球蚴囊破裂,可突然咳出大量淸水样 液或粉皮样内囊碎片和子囊。临床表现为阵发性呛咳,呼吸困难。可伴有过敏反应,甚至休克。若大血管破裂,可出现大咯血。
[单选题]男,20岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm。出血多,伤及肌肉,X线检查无骨折、未见金属异物,其伤口最佳处理是
清创后二期缝合
解析:火器伤要尽早清创,充分显露伤道,清创后不宜一期缝合,因为初期清创后,挫伤区和震荡区参差交错,不易判断,需要酌情延期缝合。
[单选题]治疗胆绞痛最好选择
阿托品+哌替啶
解析:阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用,以对胃肠平滑肌作用最强,对胆管、支气管平滑肌作用较弱。用于各种内脏绞痛,对胃肠绞痛、膀胱刺激症状疗效较好。对胆绞痛或肾绞痛需合用阿片类镇痛药(如哌替啶)。治疗量吗啡可引起奥狄括约肌痉挛性收缩,可致上腹不适甚至胆绞痛,因此不用。