正确答案: D

内痔

题目：排便时脱出肛门，需用手指推才能还纳的圆形肿物是

解析：2.混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状，称为环状痔。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]（2012）大量出汗时尿量减少，主要原因是

血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多

解析：大量出汗时尿量减少，主要原因是血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多

[单选题]对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项

急诊胃镜检查

解析：上消化道出血病人收住院后应立即行纤维胃十二指肠镜检。因为胃镜是首选。既可检查也可治疗。X线钡餐对病变在十二指肠降段以下小肠段，有明确诊断价值，但一般在出血停止数天后进行。

[单选题]在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是

酚妥拉明

解析：酚妥拉明是α受体阻断药，能选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。能将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。故选E。

[单选题](2013)男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿。该患者最可能的诊断为

全心衰竭

解析：患者5年前出现活动后气短，夜间憋醒，以肺淤血及心排出量降低表现为主，为左心衰，后双下肢水肿，颈静脉怒张，肝肋下3cm，以体静脉淤血的表现为主，同时有左侧及右侧心力衰竭的表现，故诊断为全心衰。

[单选题](2005、2007)与先兆子痫的发生无关的是

前置胎盘

解析：先兆子痫可能是有双胎妊娠、糖尿病、羊水过多、营养不良的一些情况。

[单选题]股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤

胫神经

解析：股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经

[单选题]门静脉高压症的主要临床表现不包括

肝掌

解析：门静脉的血流受阻，血液淤滞时，可以引起门静脉系统压力的增高。门静脉高压症大多数由肝硬化引起。表现为门-腔静脉间交通支开放、扩张、扭曲形成静脉扩张，从而出现腹壁和食管胃底静脉曲张（导致呕血和黑便）、脾肿大、脾功能亢进；腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果。而肝掌为肝功能减退的表现，而非门脉高压的表现。故选C。

[单选题]女，35岁。与人争吵后，误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院。该患者抢救成功的关键是

彻底洗胃

解析：有机磷中毒的治疗包括迅速清除毒物，并口服清水、2%碳酸氢钠溶液或高锰酸钾溶液进行反复洗胃，直到洗清为止，故选A。

[单选题]男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

急性胆绞痛

解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或右上背部放射，常伴恶心和呕吐。故本题答案为C。