正确答案: E
信托关系
题目:从伦理上说,医患关系的性质是
解析:医生第一次接诊的患者,可能并不认识。然而,患者为了诊治疾病,可能把自己的秘密或隐私都告诉了医生,所以医患之间不是一般陌生人之间的关系a同时,患者在诊治疾病时,医患之间不会在经济上讨价还价,故而医患之间也不是商品关系。虽然医患在医学知识和能力上存在着不对称性,但双方在人格上是平等的,而非主从关系。在法律上,医患关系是契约关系。从伦理上说,医务人员和医疗机构受患者的信任和委托,保障患者在医疗活动中健康利益不受损害并有所促进,因此是一种信托关系,那么E是正确答案,A、B、C、D是错误的。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,15岁,多尿、多饮20余天,体重下降5KC,近两天出现恶心、呕吐,呼吸深大,伴烂苹果味,血糖20,尿酮体(+++),首选的降糖治疗是
静脉注射小剂量胰岛素
解析:结合患者临床症状,符合糖尿病酮症酸中毒表现,应用小剂量胰岛素疗法,输注胰岛素0.1U/(kg.h),血中浓度可达120μU/ml,该浓度即可对酮体生成产生最大的抑制效应,并能有效的降低血。用药过程中要严密监测血糖若血糖不降或下降不明显,尤其是合并感染或原有胰岛素抵抗的患者。
[单选题]男,35岁,近3个月来经常感到不明原因紧张。不能控制的胡思乱想,时而伴有失控感,窒息,每次持续时间不长,常突然发作,该患者可能的症状是
焦虑症状
解析:该患者属于焦虑症中惊恐障碍类型
[单选题]患有急性胰腺炎的患者,血钙低于2mmol/L常提示
病情严重
解析:出血坏死型胰腺炎患者出于大量脂肪组织坏死分解出脂肪酸,与钙结合成脂肪钙,大量消耗钙,引起低血钙,低血钙程度与临床严重程度平行。
[单选题]1岁以后儿童完成计划免疫复种的第1个疫苗是
百白破疫苗
解析:百白破疫苗在1.5~2岁复种,6岁第二次复种。麻疹疫苗是6岁复种。
[单选题]不属于继发性肺结核临床病理特征的是
肺门淋巴结显著肿大
解析:本题考核的知识点是继发性肺结核的特征。继发性肺结核的特点是从肺尖开始,呈“头→尾”方式蔓延,支气管是主要的蔓延途径,多见于成人,病程长。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点,因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。
[单选题]急性肾炎的主要临床表现是
水肿、血尿、蛋白尿、高血压
解析:急性肾小球肾炎简称肾炎,是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。低蛋白血症和高脂血症是肾病综合征的主要临床表现。故选C。
[单选题]可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是
口服避孕药
解析:香豆素类是维生素K拮抗剂,在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化,从而阻止维生素K的反复利用,影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用,使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段,从而影响凝血过程。口服避孕药因增加凝血作用可使本类药物作用减弱,阿司匹林、保泰松可使其作用增强。故本题选D。
[单选题]支气管扩张的主要诊断依据是
胸部高分辨CT
解析:影像学是诊断支气管扩张的重要检查,胸部X线片早期轻症患者常无特殊发现,胸部CT,可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影。