正确答案: C

病变播散

题目：肺结核咯血后低热持续不退，多提示

解析：咯血后低热多为小支气管残留血块吸收或阻塞支气管感染所致，而肺结核咯血后低热持续不退，多提示病变播散。故本题选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，男，2岁。上呼吸道感染就诊时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，并向左锁骨下、颈部传导。该患儿的诊断为

动脉导管未闭

解析：动脉导管未闭的特点：症状的轻重取决于动脉导管的粗细及主、肺动脉压力阶差，轻者无临床症状，仅体检时偶然发现杂音，于胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，于收缩期末最响，杂音可向左锁骨下、颈部和背部传导。

[单选题]女孩，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，睑裂小，眼外眦上斜，鼻梁低，外耳小，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，通贯手。考虑是哪一种先天性疾病

唐氏综合征

解析：唐氏综合征患儿具明显的特殊面容，眼距宽，鼻根低平，睑裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多。身材矮小，颈短、皮肤宽松。头发细软而较少。前囟闭合晚，常见通贯掌纹、草鞋足。故选A。

[单选题]慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

维生素D减少

解析：慢性肾功能不全可引起钙代谢紊乱，表现为钙缺乏和磷过多。低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状腺功能亢进和肾性骨营养不良。因此本题选D。

[单选题]阿昔洛韦药理作用描述正确的是

具有抗DNA病毒的作用

解析：阿昔洛韦是抗病毒药，主要对疱疹病毒，特另0是对单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型及Ⅱ型作用最强，对带状疱疹病毒EB病毒亦有抑制作用，对巨细胞病毒(CMV)仅高浓度才能抑制。故选D。

[单选题]以下不属于张力性气胸临床表现的是( )

纵膈明显向患侧移位

解析：张力性气胸症状的典型症状：呼吸困难，端坐呼吸。相关症状：皮下气肿、胸骨后疼痛、发绀、呼吸困难、腹式反常呼吸、胸痛。

[单选题]关于乳房“橘皮样”改变，正确的是

乳房表浅淋巴管堵塞

解析：乳腺癌橘皮样变是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，从而皮肤呈现橘皮样改变。癌肿累及Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，呈现酒窝征。答案为D。

[单选题](2001)5岁小儿每日每公斤所需总热量是

400kJ(100kcal)

解析：新生儿生后第1周每日所需总能量为250kJ（60kcal）/kg，第2、3周约为418kJ（100kcal）/kg，婴儿为460kJ（110kcal）/kg，以后每增加3岁减去42kJ（10kcal）/kg，按此标准，5岁小儿每日所需总热量=110-（5/3）×10=93kcal/kg。

[单选题]某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨苄西林，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是

菌群失调

解析：临床上长期大量应用广谱抗生素后，大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭，但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病，如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症，对抗生素不敏感的白念珠菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。