正确答案: D

生长发育

题目：小儿特有的能量需求是

解析：儿童总能量消耗包括基础代谢率、食物的热力作用、生长、活动和排泄5个方面。组织生长合成消耗能量为儿童特有的能量需求，即生长所需，同时生长所需能量与儿童生长速度成正比，也就是随着年龄增长逐渐减少。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是引起干啰音的机制

管腔内有新生物

解析：干啰音的机制呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充血水肿和分泌物增加，支气管平滑肌痉挛；管腔内肿瘤或异物阻塞，以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。管腔内有新生物不是其发病机制

[单选题]女，35岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

骨盆骨折

解析：1.骨盆挤压试验：用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别放于髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压，如有骨折则会发生疼痛，称骨盆挤压试验阳性。或嘱患者采取侧卧位，检查者双手放于上侧髂骨部，向下按压，后法多用于检查骶髂关节病变。2.骨盆分离试验：多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别置于两侧髂前上棘部，两手同时向外推按髂骨翼，使之向两侧分开。如有骨盆骨折或骶髂关节病变，则局部发生疼痛反应，称为骨盆分离试验阳性。

[单选题]急性起病的神经系统疾病有

血管病变

解析：神经系统常见病因中，造成神经系统急性或亚急性损害的病因为外伤、血管病变、感染、中毒；缓慢起病造成的神经损害的病因为肿瘤、退行性变（老年性痴呆、神经系统变性）、遗传代谢病，所以本题的标准答案为E。

[单选题]急性心包炎时心包摩擦音的特点是

与心搏一致

解析：心包摩擦音多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最响亮，故A不正确，坐位时身体前倾、深呼吸或将听诊器胸件加压可更容易听到，C、D不正确。摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，大多为与心室收缩、舒张相一致的双向性摩擦音。故排除E。选B。

[单选题]男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是

支气管扩张

解析：肺结核：常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状。支气管肺癌：多见于吸烟者，有刺激性干咳，间断或持续血痰症状，大咯血少见。支气管囊肿一般无症状。肺血管炎，根据受侵犯血管不同，临床表现多样。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和反复咯血。根据患者症状首先考虑支气管扩张。

[单选题]预防医学控制疾病发生两大关口

防疫和食品卫生

解析：预防医学控制疾病发生两大关口防疫和食品卫生

[单选题]二尖瓣狭窄最不可能引起下列变化的是

左心室扩大

解析：血流动力学改变及心脏各房室变化：典型的二尖瓣狭窄，左心房代偿性肥大，心房收缩力减弱而呈肌源性扩张；左心房压增高使肺静脉回流受阻，引起肺淤血、肺水肿，并导致肺动脉压升高，使右心室负荷加重，导致右心室代偿性肥大，最后发生右心功能不全。