正确答案: E

尿蛋白定量

题目：女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿。查体：BP140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行检查的是

解析：糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者。该患者糖尿病病史10年，近期出现双下肢水肿，营养差，心、肝、肺查体未见明显异常，化验示低蛋白血症，首先应考虑糖尿病肾病。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的主要指标，故应查尿蛋白定量以明确诊断。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于使用低焦油卷烟下列说法不正确的是

可减少一氧化碳的吸入

解析：一般评价卷烟有三个指标：焦油量、一氧化碳量和烟气烟碱。其中最主要的都是看焦油量。低焦油量并不能减少CO的吸入。但由于对身体的危害性减小，导致吸烟者和戒烟者增加成瘾性可能。

[单选题](2013)男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是

静脉滴注硝普钠

解析：根据患者的病史、症状和体征，可初步诊断为急性左心衰，血压明显增高（230/100mmHg），后负荷急剧增加引起心衰发作，故应降压治疗。硝普钠降压作用明确迅速。

[单选题]下列化合物中，不含有高能键的化合物有

腺苷酸

解析：体内含高能磷酸键的包括二磷酸核苷，三磷酸核苷和有些化合物如：磷酸肌酸，磷酸烯醇式丙酮酸、1，3-二磷酸甘油酸、乙酰CoA。而腺苷酸不含高能磷酸键。故本题答案为E。

[单选题]糖原合成时，葡萄糖的供体是

UDPG

解析：UDPG是葡萄糖的活化形式，其生理意义是合成葡萄糖的直接供体。故本题答案为E。

[单选题]关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是

多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因

解析：慢性支气管炎的病因有：①感染因素：常见的有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染。②非感染因素：吸烟和大气污染。其他包括机体抗病能力低下，自主功能失调及营养和遗传因素。E中所述为支气管哮喘的病因，故选E。

[单选题]男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压（140~150）/（70~80）mmHg。查体：BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是

心脏每搏排血量降低

解析：考虑血压下降，脉压差减小为心排血量急剧下降和外周血管扩张有关，后者属次要。