正确答案: A

直肠指检

题目：女，42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后6天，发热、下腹痛3小时。最高体温382℃，有里急后重感。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，手术切口愈合良好。最简便又有诊断意义的检查是

解析：患者胃大部切除术后6天，出现发热、下腹痛，伴里急后重感，考虑可能形成盆腔脓肿，直肠指检有直肠前窝饱满和触痛。故直肠指检最简便且有诊断意义，故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2001、2004)关于子宫的描述，正确的是

宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部

解析：子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠之间。子宫大小与年龄及生育有关，未产者约长7.5cm、宽5cm、厚3cm，子宫可分为底、体与颈三个部分。宫腔呈倒置三角形，深约6cm，上方两角为“子宫角”，通向输卵管。下端狭窄为“峡部”，长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展，临产时形成子宫下段。 宫体与宫颈比例因年龄而异，婴儿期为1：2，青春期为1：1，生育期为2:1。子宫正常稍向前弯曲，前壁俯卧于膀胱上，与阴道几乎成直角，位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。 子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜（即内膜）三层

[单选题]腕部正中神经损伤后会出现

猿手畸形

[单选题]强直性脊柱炎病理特点为

附着点炎

解析：强直性脊柱炎与类风湿性关节炎有所不同，它主要侵犯纤维软骨关节，如椎间盘、胸骨柄，耻骨联合与棘间韧带。骶髂关节100％受累，有软骨破坏，腐蚀与软骨下骨皮质硬化，最后纤维化至骨性强直。在关节囊和韧带附着於骨骼处也可以出现局灶性炎性病灶。这些病灶以后也会有反应性纤维化与骨质沉着。还可以有其它关节以外的病灶，如葡萄膜和主动脉根部也可有炎性病变。

[单选题]第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥

产钳助产

解析：依据题意，考虑为胎儿窘迫，应立即结束分娩，宫口已开全，抬头位置低，适合产前助娩。

[单选题]在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是

氯丙嗪

解析：氯丙嗪可抑制体温调节中枢，配合物理降温，使体温降低，基础代谢降低，器官功能活动减少，耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。因此选C。

[单选题]多巴胺舒张肾血管是由于

激动多巴胺受体

解析：多巴胺舒张肾血管和肠系膜血管，此作用与药物选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体有关，使肾脏血管扩张。增加肾血流量及肾小球滤过率，使尿量增多，可用于急性肾衰竭。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是

12～24小时

解析：,D若肛温>30°，一般在6～12小时内恢复正常体温；若肛温<30°，早12～24小时恢复。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是

颅骨软化

解析：骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。头部：①颅骨软化：多见于3~6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失；②方颅：多见于7~8个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形；③前囟增大及闭合延迟：重者可延迟至2~3岁方闭合；④出牙延迟：可迟至1岁出牙，有时出牙顺序颠倒，牙齿缺乏釉质，易患龋齿。胸部：胸廓畸形多见于1岁左右小儿，如佝偻病肋骨串珠，肋膈沟（郝氏沟），鸡胸，漏斗胸。四肢：①腕踝畸形：多见于6个月以上小儿，腕和踝部骨骺处膨大，状似手镯或脚镯；②下肢畸形：见于1岁后站立、行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在立、走的重力影响下可出现"O"形腿或"X"形腿。1岁内小儿可有生理性弯曲，故仅对1岁以上小儿，才做下肢畸形检查。

[单选题]依据《艾滋病防治条例》的规定，为自愿接受艾滋病咨询的人员免费提供咨询服务的机构是

县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构

解析：县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。