正确答案: E
可呈现跳跃征
题目:下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是
解析:溃疡型结肠炎行X线灌肠检查所见X线征象主要有:①黏膜粗乱及(或)颗粒样改变;②多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影,故不选B,亦可有炎症性息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损,故不选D;③结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细,可呈铅管状,故不选C。病变轻微X线可能无异常,此时可行结肠镜检查,故不选A。跳跃征多见于克罗恩病和溃疡型肠结核,系由于病变肠段激惹及痉挛,钡剂很快通过而不停留该处,故选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题](2001)主要用于预防疟疾的药物是
乙胺嘧啶
解析:乙胺嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,因而干扰疟原虫的叶酸正常代射,对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效,常用作病因性预防药。
[单选题]下列不属于小儿肾脏生理功能的是
产生抗利尿激素
解析:抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑一垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。新生儿在出生后肾脏代替胎盘而成为维持内环境稳定的主要器官,但其生理功能还不够成熟,储备功能差,一般1~1岁半时达成人水平。(1)肾小球滤过率新生儿肾小球滤过率为成人的1/4,1岁时才接近成人水平,故过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。(2)肾小管再吸收和排泄的功能新生儿肾小管再吸收功能差,故静脉输入或口服葡萄糖易出现尿糖。新生儿及幼婴的肾脏对药物的排泄功能差,故用药时剂量应小心、慎重。新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟,因而易致水肿。(3)浓缩与稀释功能婴儿肾浓缩功能差,尿素生成少、排泄率低,故婴儿尿溶质少,尿比重低。其稀释功能相对较好,可将尿液释至和成人相近的程度,但因为肾小球渡过率低,排泄水分的速度较慢,在负荷过重时,容易发生脱水、水肿或水中毒,故如需补液时应予注意。
[单选题]26岁,女性患者。平素有背痛、乏力与低热,分娩后出现下肢瘫痪,检查见胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫痪,血沉加快,首先应考虑是
胸椎结核
解析:患者有背痛、乏力与低热,分娩后出现下肢瘫痪是全身结核中毒症状,脊椎局部疼痛,血沉快,均支持结核诊断。故选D。
[单选题]左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床症状是
喘憋
解析:左心衰竭以心脏收缩功能减退为主,射血分数减低,心排血量减少,以症状为主,可表现为呼吸困难、大汗、烦躁不安,可伴夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,如进一步进展可合并右心衰竭,即全心衰竭,注意这时因为右心排血量减少,可能会有病人感觉气促缓解的假象。
[单选题]男,36岁。不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛、恶心、呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是
尿量增多
解析:颅内血肿患者可表现为头痛剧烈、恶心、呕吐次数增多。意识障碍加重,血肿侧瞳孔先缩小,后散大。血压升高、脉搏和呼吸减慢等症状,故A、B、C、E均与颅内血肿有关,故本题应选D。
[单选题]对于因有接种禁忌而不能接种的受种者,医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出的相关事项是
医学建议
解析:本题考查考生对医疗卫生人员在实施接种前应当履行责任的理解。《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,医疗卫生人员在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。受种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识,并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。对于因有接种禁忌而不能接种的受种者,医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。
[单选题]Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是
外阴部有肿物脱出
解析:子宫脱垂Ⅱ度重型:宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。主要症状表现为:不同程度的腰骶部疼痛、下坠感,行走不便,在行走、劳动、下蹲或排便等腹压增加时有块状物自阴道口脱出,开始时块状物在平卧休息时可变小或消失。若脱出的子宫及阴道黏膜高度水肿,即使用手协助也难以回纳,长期摩擦可出现宫颈溃疡,甚至出血。Ⅲ度患者多伴有Ⅲ度阴道前壁脱垂,容易出现尿潴留,还可发生压力性尿失禁。故答案为B。
[单选题]食管癌好发部位是
胸部食管中段
解析:胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少。