正确答案: DE

手术治疗：上睑睑板部分切除术 手术治疗前可以短期使用药物治疗缓解症状

题目： 患者女，72岁，双眼反复刺痛、异物感半年。检查：右眼视力0.2，左眼视力0.1。双眼上睑皮肤松弛，上睑缘内卷，睫毛倒向眼球摩擦角膜，翻转上睑可见睑板瘢痕，角膜中央浅灰白色混浊，上方角膜缘可见血管翳。双眼晶状体混浊。

解析：瘢痕性睑内翻必须手术治疗，手术方式选择睑板部分切除术，解除睑板瘢痕的牵拉。患者可以行白内障超声乳化手术，但目前的手术时机不对，必须待眼睑内翻倒睫矫正后，才能行眼内手术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述细胞中，细胞之间存在紧密连接的包括( )

睫状体无色素上皮细胞

视网膜色素上皮细胞

解析：无色素睫状上皮间的紧密连接、虹膜组织的连接和虹膜血管构成，血-房水屏障。视网膜色素上皮为在神经视网膜和脉络膜之间含有黑色素的上皮细胞层。视网膜色素上皮是单层细胞，在剖面上是立方形的，从上面看是六边形的。六边形细胞相互之间是紧密连接的连接小带，阻断了水和离子的自由来往。这种连接的屏障相当于由视网膜毛细血管的内皮细胞形成的血-视网膜屏障。

[多选题]泪液分泌部包括

泪腺

结膜杯状细胞

副泪腺

[多选题]理中丸的药物组成是（ ）

人参

干姜

白术

炙甘草

[多选题]可引起眼球突出的疾病有( )

远达性视网膜病变

白血病

颅底骨折

[多选题]正常情况下，睁开眼睑时 ( )

泪小点开放

眼轮匝肌松弛

泪湖的泪液进入泪道

泪小管和泪囊腔负压

[多选题]巩膜炎可并发眼部哪些疾病 ( )

白内障

继发性青光眼

葡萄膜炎

角膜炎

解析：巩膜炎的并发症：1.巩膜炎患者中超过三分之一的病例发生葡萄膜炎。前葡萄膜炎常见于坏死性巩膜炎，而后葡萄膜炎则常见于后巩膜炎。2.巩膜炎合并的角膜炎常侵犯周边角膜，其发生率为14%~37%。邻近病变巩膜组织的角膜常可见到小而浅的周边角膜浸润灶。另一表现是轻度的周边角膜变薄显常于弥漫性前巩膜炎。周边角膜溃疡是巩膜炎所致的角膜炎中最严重的一种类型，多见于坏死性巩膜炎。溃疡进行性变薄，血管化，伴有白细胞浸润，如果得不到治疗将穿孔，严重威胁视力。3.巩膜炎引起的角膜基质炎表现为一个或者多个的灰色混浊，常发生在周边部但也可以发生在角膜中央。如果得不到治疗，白色混浊灶可以从周边部向中央发展，具有透明的进行性边缘， 发生脂质沉着后而具绒毛样外观，最终形成角膜硬化。4. 大约有13%的巩膜炎病人在炎症的急性发作期发生暂时性眼压升高，很少发生永久性的视野缺损。巩膜水肿和血管扭曲所致的上巩膜静脉压增高是眼内压增高的可能原因。治疗中皮 质类固醇的应用、葡萄膜炎所致的开角型青光眼或者引起房角关闭也可能是导致眼内压升高的原因。5.后囊下性白障的形成源于眼内炎症或者治疗中皮质类固醇的应用。炎症控制后白内障摘除术的实施必须警惕手术后再次发生巩膜炎的危险性。6.约有6%的巩膜炎病人合并有眼底异常，常见的有黄斑囊样水肿、视盘水肿、视网膜脱离和脉络膜皱褶。睫状体平坦部炎症引起的视网膜色素上皮迁移可以导致特征性的周边视网膜改变。合并有脉络膜脱离的视网膜脱离发生率增高。脉络膜皱褶和渗出性视网膜脱离可以导致相对远视，这些均可治愈。如果长期发生眼底病变则可导致永久性视野缺损。眼后节并发症多见于后巩膜炎。