正确答案: D
人流综合征反应
题目:
吸宫术中患者出现胸闷、头晕,血压70/50mmHg,脉搏56次/分。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布,可降低肺顺应性的有
间质性肺炎
肺水肿
肺纤维化
肺气肿
肺淤血
[多选题]胎盘早剥的临床表现正确的是
可以导致DIC
贫血程度可以与阴道流血量不相符
Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血
解析:1.轻型胎盘早剥以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。产后检查胎盘,可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显,只在产后检查胎盘时,胎盘母体面有凝血块及压迹,才发现胎盘早剥。2.重型胎盘早剥以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显。偶见宫缩,子宫处于高张状态,间歇期不能很好放松,因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎儿多因严重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。因此选择CDE。
[多选题]胎儿生长受限哪些情况是剖宫产指征
孕妇高危病情加剧
羊水过少
胎儿窘迫
胎儿停止发育3周以上
解析:胎儿生长受限时,胎儿窘迫;孕妇高危病情加剧;羊水过少;胎儿停止发育三周以上都是剖宫产的指征,因此ABCD正确。
[多选题]妊娠期胆囊炎患者的手术适应证是
妊娠期胆囊炎合并胆囊感染
病情较重,内科治疗失败
[多选题]妊娠合并阑尾炎的临床特点描述恰当的是
妊娠合并阑尾炎容易发生坏死和穿孔
妊娠合并阑尾炎发生坏死和穿孔后,炎症很容易扩散,形成弥漫性腹膜炎
[多选题]诊断阴道加德纳菌感染指标的是
阴道分泌物pH增高
氨臭味试验阳性
线索细胞
[多选题]出现人工流产综合征,应采取的措施是
停止手术操作
静脉注射阿托品