正确答案: B
顺铂腹腔化疗
题目:女,34岁,腹胀2个月,无力、消瘦近1个月。腹部膨隆,移动性浊音明显。妇科检查:子宫近正常大,左附件区触及手拳大包块,质硬,不活动,查腹水中有腺癌细胞。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于输卵管,下列哪些是正确的
分为间质部、峡部、壶腹部和伞部
内侧与子宫角相通,外端游离
与卵巢一起共称为附件
受性激素的影响,黏膜有周期性的组织学变化
输卵管上皮为单层高柱状上皮
解析:输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道,为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道,位于阔韧带上缘内,内侧与子宫角相连通,外端游离呈伞状,与卵巢相近,全长8~14cm。根据输卵管的形态,由内向外分为4部分:①间质部(interstitial portion):潜行于子宫壁内的部分,长约1cm,管腔最窄;②峡部(isthmic portion):在间质部外侧,细而较直,管腔较窄,长2~3cm;③壶腹部(ampulla por-tion):在峡部外侧,壁薄,管腔宽大且弯曲,长5~8cm,内含丰富皱襞,受精常发生于此;④伞部(fimbrial portion):在输卵管最外侧端,长1~1.5cm,开口于腹腔,管口处有许多指状突起,有"拾卵"作用。
输卵管壁由3层构成:外层为浆膜层,为腹膜的一部分;中层为平滑肌层,该层肌肉的收缩有协助拾卵、运送受精卵及一定程度地阻止经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散的作用;内层为黏膜层,由单层高柱状上皮覆盖。上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞4种。纤毛细胞的纤毛摆动,能协助运送受精卵;无纤毛细胞有分泌作用,又称分泌细胞;楔形细胞可能是无纤毛细胞的前身;未分化细胞又称游走细胞,是上皮的储备细胞。输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动,均受性激素的影响而有周期性变化。
[多选题]放置宫内节育器的禁忌证包括
子宫畸形
生殖器官肿瘤
生殖道急性炎症
心力衰竭
[多选题]关于阴道的情况,正确的是
阴道上皮细胞富含糖原、受雌激素的作用形成乳酸,使阴道呈酸性
阴道的pH值≤4.5
排卵后阴道上皮细胞脱落加快
通过阴道上皮细胞的变化可以了解有无排卵
解析:排卵期阴道表层细胞角化最明显,A选项错误。排卵后在孕激素作用下,阴道上皮细胞脱落加快,可借助阴道脱落细胞的变化了解体内雌激素水平和有无排卵,选BCDE。
[多选题]诊断子宫内膜癌,常用的检查方法有
宫腔镜
细胞学检查
B超
分段诊刮