正确答案: D

眼眶减压术

题目: 患者男性,56岁,因右眼球突出1年,视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出,睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显,伴眼痛,到当地医院就诊,予以氧氟沙星滴眼液治疗,效果不明显。查体:一般情况尚可。眼部检查:右眼矫正视力0.1;眼球前突,上斜位,不能下转;眼睑轻度肿胀、充血,上下眼睑退缩,闭合不全,球结膜充血;角膜上皮点状脱落,前房中等深度,房水闪辉(-);瞳孔圆,直径约5mm,直接对光反应迟钝;眼底视乳头边缘模糊,静脉纡曲。左眼稍前突,运动自如,眼底未见异常。

解析:甲状腺相关性眼病的手术分为三大类:眼睑手术、斜视手术及眼眶减压术。该患者有压迫性视神经病变的表现,在甲状腺功能稳定的情况下,首选眼眶减压术,以挽救患者视功能。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]裂孔性视网膜脱离与下列哪些因素有关 ( )
  • 格子状变性

    玻璃体液化、后脱离

    视网膜萎缩

    外伤

    高度近视


  • [单选题]风邪的致病特点是( )
  • 易袭阳位


  • [多选题]可以矫正老视的眼镜( )
  • 单光眼镜

    双光眼镜

    渐变多焦点眼镜


  • [单选题]在十二经气血循环流注中,与足厥阴肝经终端相接的是( )
  • 手太阴肺经


  • [多选题]有关视神经炎,下列说法正确的有 ( )
  • 视力急剧下降

    患眼瞳孔常散大

    眼球转动时疼痛

    患眼直接对光反应迟钝或消失,间接对光反应存在

  • 解析: 视神经炎典型表现为单眼或双眼视力急剧下降,伴或不伴有眼痛或眼球转痛。

  • [多选题]有晶状体眼人工晶状体植入术的并发症包括 ( )
  • 角膜失代偿

    继发性青光眼

    白内障

    瞳孔阻滞

    视网膜脱离

  • 解析:人工晶体植入术后并发症包括(1)角膜水肿及失代偿(2)术后炎症(3)后发性白内障(4)术后青光眼包括瞳孔阻滞性青光眼、恶性青光眼、囊袋阻滞综合征(5)术后眼内出血(6)与瞳孔有关的并发症(7)黄斑囊样水肿(8)视网膜脱离(9)与折叠人工晶体有关的并发(10)术后散光。

  • [多选题]分布于上肢前部的经脉有( )
  • 肺经

    大肠经


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