正确答案: ACD

心肺功能障碍 腹部手术史，伴有腹腔广泛粘连 过度肥胖

题目：女性，38岁。G3P2，末次分娩于2003年5月25日，要求采取长效永久性避孕措施，于2004年6月1日就诊。平时月经5～6/30～33天，量中，无痛经，末次月经2004年5月15日。既往足月阴道自娩两胎，现存1男1女，均健康。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]妊娠期间下列哪些现象是恰当的

孕妇容易发生便秘

妊娠晚期因增大的子宫压迫及腹压增加，导致痔静脉曲张形成痔疮

妊娠后期孕妇出现踝部及小腿下半部轻度水肿，经休息后消失，属正常现象

[多选题]老年性阴道炎的病因是

卵巢功能衰退，雌激素水平降低

阴道壁萎缩，黏膜变薄

阴道内pH值增高

局部抵抗力降低

解析：上皮细胞内糖原增多是糖尿病患者患外阴阴道假丝酵母菌反复发作的原因，C错误。老年性阴道炎的病因是卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH值增高，局部抵抗力降低。

[多选题]关于妊娠滋养细胞肿瘤下述哪些项是正确的

绒癌可发生于流产、足月产后

异位妊娠后可能发生妊娠滋养细胞肿瘤

解析：侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，而绒癌可继发于非葡萄胎妊娠，也可发生于流产、足月产后、异位妊娠。绒癌尿妊娠试验可呈阴性，故正确答案为BE

[多选题]女性老年期的变化有

雌激素水平低落易导致生殖器感染

骨代谢失常引起骨质疏松

解析：一般60岁以后妇女机体逐渐老化进入老年期，此期卵巢功能已完全衰竭，雌激素水平低落，不足以维持女性第二性征，生殖器进一步萎缩老化，容易发生生殖器感染。骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折。避错：如果对围绝经期及老年期的定义不清楚，容易错选E，E选项为围绝经期女性容易出现的精神症状。

[多选题]38岁女性，右侧大阴唇直径1.5cm皮肤增厚。活检病理：VINⅢ（原位癌）。手术治疗的范围应为

广泛局部病灶切除术（切口距病灶边缘>1cm）

切除深度仅为表皮即可

解析：活检病理：VINⅢ提示手术切除手术选广泛性切除，切口距病灶边缘>1cm。大阴唇直径1.5cm皮肤增厚，故切除深度仅为表皮即可。Ⅳ期才需行腹股沟浅淋巴结切除术。故答案选AD。

[单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

崩漏脾气不足型

[多选题]妊娠期与泌乳有关的激素是

雌激素

垂体生乳素

孕激素

胎盘生乳素