正确答案: A

清除宫腔内容物

题目： 22岁妇女，停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，现已停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，宫底平脐

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举一反三的答案和解析：

[多选题]确诊为不全流产合并感染，处理应包括

给予口服广谱抗生素

检测血白细胞总数及分类

炎症消退后行吸宫术

[多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

人参

白术

甘草

茯苓

[单选题]阴虚火旺型心悸可出现（ ）

心烦少寐

[多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

生脉饮

杞菊地黄丸

麦门冬汤

[多选题]需行宫颈锥形切除术的指征包括

宫颈刮片多次阳性，宫颈活检阴性

活检为原位癌，不排除浸润癌

CINⅢ

[多选题]宫颈活检的适应证有

宫颈脱落细胞学图片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上

宫颈脱落细胞学图片检查巴氏Ⅱ级经抗感染治疗后仍为Ⅱ级

TBS分类鳞状细胞异常者

阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者

疑有宫颈癌或慢性特异性炎症，需进一步确诊者

解析：宫颈活检的适应证有：1、宫颈脱落细胞学图片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上 2、宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏Ⅱ级经抗感染治疗后仍为Ⅱ级 3、TBS分类鳞状上皮细胞异常者 4、阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者 5、疑有宫颈癌或慢性特异性炎症，需进一步确诊者。故全选。

[多选题]属于真骨盆的项目包括

真骨盆又称小骨盆

后壁为骶骨与尾骨

侧壁为坐骨及坐骨棘

前壁为耻骨联合

有骨盆入口和骨盆出口

[多选题]胎盘早剥的临床表现正确的是

可以导致DIC

贫血程度可以与阴道流血量不相符

Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血

解析：1.轻型胎盘早剥以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部（胎盘早剥处）压痛。产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。2.重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。因此选择CDE。