正确答案: ABCE

电子胃镜 血常规 大便常规+潜血 腹部B超

题目：患者女性，36岁，因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛，每次1～2小时，可忍受，无肩背放射痛，偶有呕吐，呕吐物为胃内容物，白天空腹时严重，进食后略有减轻。查体：T36.3℃，P70次／分，R18次／分，BP120／70mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺腹无明显阳性体征。

解析：2.胃淋巴瘤的诊断主要依靠病理。同时，腹部CT、超声内镜可协助明确诊断，排除黏膜下疾病及检测周围淋巴结情况。 4.胃淋巴瘤的诊断较困难，需多次病理诊断予以确诊。该患者Ki-67%＞50%，提示恶性病变，主要需要与胃癌鉴别。根据进一步免疫组织化学染色，予以确诊。胃是淋巴瘤结外侵犯最常见的器官，内镜下常分为弥漫浸润型、结节隆起型、溃疡型，溃疡型是淋巴瘤最常见的内镜下表现。与良性溃疡及胃癌最终需通过活检+病理进行鉴别，但一般来说，胃淋巴瘤的溃疡常多发，在隆起增厚的黏膜上形成溃疡。 5.胃淋巴瘤多合并Hp感染，规范的根除Hp治疗对胃MALT淋巴瘤有较好的疗效，需定期随访。 6.胃MALT淋巴瘤的发生与Hp相关，在根除Hp后复查胃镜及活检未见明显改善、治疗效果欠佳时，手术治疗也是治疗胃淋巴瘤重要的手段，根据患者病情不同，可选择手术、化疗、放疗及结合上述方法进行。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括

上消化道出血

呕吐

黑粪

解析：典型的病史为先有干呕或呕吐，随后呕血。与食管自发性破裂相比，心窝部疼痛极不明显，大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是动脉出血，所以出血量较大，严重时可引起休克和死亡。但有的病例出血很少，甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血。

[多选题]下列关于食管癌的叙述，哪项是错误的( )

食管癌好发部位依次为上段>中段>下段

食管癌多直接侵入周围器官，早期和中晚期也可经淋巴道转移