正确答案: E

抗环瓜氨酸肽抗体

题目：女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

解析：患者关节疼痛为对称性，伴有关节损伤、晨僵，红细胞沉降率、C-反应蛋白升高，考虑为类风湿关节炎，而对此病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP），抗CCP尤其对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义，敏感性为66%，特异性约为95%。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Ⅲ度冻伤不需采用以下全身治疗措施的是

不必使用抗生素

解析：全身治疗对Ⅱ度以上冻伤需全身治疗，包括：①应用抗生素和破伤风抗毒素血清。②冻伤常继发肢体血液循环不良，可用低分子右旋糖酐、妥拉唑林（妥拉苏林）、罂粟碱等，也可用中药活血化瘀改善血液循环。③给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。④冻僵者复温后应重点防治多系统器官衰竭。

[单选题]( )是反映社会卫生状况和居民健康水平的重要基础指标。

人口死亡

解析：人口构成指一个国家或地区的人口总数中，年龄、性别、职业、文化程度等人口学基本特征的分布情况。人口生育是反映人口生育状况的统计指标，如：粗出生率、总生育率、人工流产率、人口自然增长率等。人口死亡是反映社会卫生状况和居民健康水平的重要基础指标。

[单选题]因医疗事故赔偿被抚养人生活费时，正确的是( )

不满16周岁的，扶养到16岁

[单选题]为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，1984年9月20日第六届( )第7次会议通过了《中华人民共和国药品管理法》。

全国人大常委会

解析：为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，1984年9月20日第六届全国人大常委会第7次会议通过了《中华人民共和国药品管理法》(简称《药品管理法》)；2001年2月28日第九届全国人大常委会第20次会议通过了修订的《药品管理法》，自2001年12月1日起施行。

[单选题]临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为( )。

颅内高压

解析：头痛伴剧烈呕吐者为颅内压增高。

[单选题]男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳红色胶冻样痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大

克雷白杆菌肺炎

解析：克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗酒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓疡，叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。