[多选题]下列阴囊内无痛性肿块，哪些是无透光性的疾病

正确答案 ：CDE

腹股沟斜疝

睾丸肿瘤

附睾结核

解析：腹股沟斜疝的肿大阴囊内有肠管，故无透光性；睾丸肿瘤和附睾结核为实质性肿块，透光试验阴性。睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液为淡黄色透明液体，有透光性。

[单选题]胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征

正确答案 ：C

胆囊积液

解析：胆总管探查的指征有：有梗阻性黄疸史；胆囊多发性小结石而胆囊管通畅；术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫；术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石；术中发现胆总管扩张；术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒。胆囊结石合并胆源性胰腺炎也应探查胆总管。

[单选题]胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围

正确答案 ：E

同时存在幽门括约肌反射性痉挛

解析：大多数的胃十二指肠溃疡大出血的患者可经内科治疗止血。上述A、B、C、D四项属于手术治疗的适应证，其中C是因为伴有动脉硬化症的老人自行止血机会较小，对再出血耐受性差，所以也应及早手术。存在的幽门括约肌反射性痉挛不是采取手术治疗的适应证，本题答案选择E。

[单选题]阑尾尖端指向下列哪个部位时可同时出现膀胱、直肠的刺激症状（ ）

正确答案 ：C

盆位

[单选题]精氨酸在营养支持中的特殊作用是

正确答案 ：B

刺激生长激素的释放

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