正确答案: B
Marchesani综合征
题目:5岁男孩,身材矮小,肥胖,四肢及指短粗,球形晶状体脱位于前房,眼压高。可能的诊断为
解析:Marchesani综合征即球形晶状体-短指畸形综合征表现身材矮小,肥胖,四肢颈短粗,白内障球形晶状体,可脱位,继发青光眼。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女,36岁,右眼被飞溅的碎玻璃击中致伤1天。检查:全身情况尚可,右眼视力:手动,左眼视力:1.2;颞侧角膜可见贯通伤口。如果看不到异物,应对患者进行下列哪项检查
磁共振检查
解析:眼内异物伤
1.X线检查法 通常用X线摄片法诊断眼内异物。一般摄头颅和眼球的侧位片及后前位片。从平片上可以确定有无异物及其大小、形状和大致的位置。如进行定位摄片,则可判断异物的准确位置。适用于金属异物、较大的石片和玻璃等异物。
2.CT检查 可能更清楚地判断异物及其位置。适用于金属和大多数非金属异物。
3.磁共振成像法(MRI) 适用于非金属异物,较CT更清楚。
4.超声探查法 超声检查的A型扫描和B型扫描都可以诊断异物。超声检查不仅能显示各种金属异物,而且对X线无法显示的非金属异物也能清楚显示。
5.化学分析法 利用铜异物使眼组织和房水中铜含量增加的特点来判断异物的性质。患者颞侧角膜可见贯通伤口,故考虑进行磁共振检查。答案选D。
[单选题]不表现为一过性视力丧失的是( )
原发性开角型青光眼
解析:一过性视力丧失:常见于视盘水肿、一过性视网膜缺血发作、椎-基底动脉供血不足、精神刺激性黑蒙、直立性低血压、视网膜中央动脉痉挛、过度疲劳、偏头痛、癔症等。故答案选E。
[单选题]何处巩膜最厚
视神经周围
解析:巩膜厚度各处不同,为0.3~1mm,眼外肌附着处最薄,视神经周围最厚。
[单选题]有关前葡萄膜炎的诊断和治疗,下列哪项叙述是错误的( )
急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗
解析:由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致,所以一般不需要抗生素。
[单选题]直肌附着处的巩膜厚度约为
0.3mm
解析:直肌附着处的巩膜厚度约为0.3mm。
[单选题]关于内眦赘皮错误的描述有
常被误认为共同性外斜视
解析:内眦赘皮是上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直性皮肤皱襞,可覆盖内眦及泪阜,使部分鼻侧巩膜不能充分暴露,常被误认为共同性内斜视,需要用交替遮眼法仔细鉴别。本病属于一种先天异常,一般不需治疗。
[单选题]下面不是前葡萄膜炎体征的是
视网膜血管炎
解析:该题是基础理论记忆题,主要是区别前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的诊断要点。选项中比较容易混淆的是视乳头和黄斑水肿,在三种类型的葡萄膜炎中都可以出现视乳头和黄斑的水肿,前葡萄膜炎可出现睫状充血或混合充血、角膜后沉着物(KP)、房水细胞、房水闪辉、虹膜水肿或粘连、瞳孔变小,视网膜血管炎是中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的体征之一。
[单选题]下列视野改变中,不属于典型青光眼视野改变的有( )。
象限性缺损
解析:该题是基础理论记忆题。典型的青光眼视野改变包括旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点、管状视野、颞侧视岛等。象限性缺损常见于非青光眼性的视神经病变。因此应选E。
[单选题]对干眼症的诊断没有帮助的是
泪道冲洗
解析:泪道冲洗无助于干眼症的诊断,仅能判断泪道是否通畅。