正确答案: C

内胚窦瘤

题目：患者，女，17岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及囊实性肿块，约16cm×14cm×13cm大小。超声检：包块部分实性，部分暗区，回声不均，血AFP升高。应考虑为

解析：内胚窦瘤为一罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤，因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊，又名卵黄囊瘤。卵巢恶性生殖细胞肿瘤中，国内报道内胚窦瘤的发病率居首位，多见于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧性，偶见双侧。肿瘤较大，圆形或卵形，切面部分囊性，组织质脆，有出血坏死区，也可见海绵样区，易破裂。手术时一般可见血性腹水，约有半数已转移。瘤细胞形态多样，可分泌甲胎蛋白(AFP)，故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速，易早期转移，预后差。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]哪一项不是脉络膜黑色素瘤的超声表现

肿瘤内部血流不丰富，频谱多普勒为低速高阻连续性血流

解析：多普勒超声发现基底部有明显的血流信号，多数为静脉血流，频谱分析为中高收缩期和较高舒张期低阻型血流频谱。

[单选题]诊断超声的产生基于压电效应。最正确的描述应是在压电材料上施以

2～10MHz的交变电压

解析：施加交变电压与探头频率一致。

[单选题]检查肺动脉瓣狭窄时，关于CDFI滤波（filter）的调节，叙述正确的是

用高通滤波，以减少、消除低速信号干扰

[单选题]关于超声传播速度的叙述中，正确的是 ( )

软组织中声速低于骨骼组织中声速

[单选题]夹层腹主动脉瘤的超声表现描述，以下错误的是

腔内细条带可随意摆动

解析：夹层腹主动脉瘤腔内条带结构两端连于腹主动脉侧壁，不能随意摆动。

[单选题]超声区别肥大肾柱和肾癌时，支持肥大肾柱的诊断选项是

与肾皮质回声一致并相连，其内血管走行正常

解析：圆形，有球体感、内部血流丰富的不均匀回声区为肾癌表现；肾静脉增宽，内有实性回声是肾癌累及肾静脉表现；高于肾皮质回声，边界清楚为错构瘤表现。解释最后可增加肾柱肥大出现低回声区，常见于上下肾盏之间，肾内彩色血流显示正常走向。

[单选题]患者，23岁，葡萄胎清宫术后1天，超声检查可见左卵巢增大，内可见一大小65mm×59mm边界清楚、被膜完整较薄、内有多发细光带分隔、透声良好的囊性回声，最可能的诊断是

卵巢黄素囊肿