正确答案: ABE

室间隔缺损 右心肥厚 主动脉骑跨

题目：患者，女性，9岁，气促，烦躁不安，口唇青紫，杵状指。听诊：胸骨左缘2～4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，临床诊断为法洛四联症。

解析：4.法洛四联症是发绀型先天性心脏病，包括四种畸形：室间隔缺损、右心肥厚、右心室流出道梗阻（肺动脉狭窄，伴或不伴肺动脉瓣或瓣上的狭窄）及主动脉骑跨现象。法洛四联症还可能合并先天性肺动脉瓣缺如、一侧肺动脉缺如（通常为左侧）、冠状动脉畸形、主动脉与肺动脉侧支循环等。其需要跟右心室双出口、完全性大动脉转位、矫正型大动脉转位相鉴别，经典的右心室双出口的概念强调双动脉下圆锥完整，法洛氏四联症则主动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与主动脉瓣有纤维连续；完全性大动脉转位则肺动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与肺动脉瓣之间有纤维连续。法洛四联症术后超声检查意义包括观察心室水平有无残余分流、心腔大小改变、房室瓣有无反流、肺动脉瓣瓣口流速及是否有反流以及进行心功能评估。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，孕23周，孕期超声检查，胎儿下腹部见"双叶征"，超声诊断是

肛门闭锁

解析：肛门闭锁的超声特征表现是胎儿下腹部见"双叶征"，常合并单脐动脉及羊水过多。

[多选题]左房室瓣关闭不全的超声表现有

左心变大

收缩期左心室血流倒流入左心房

左房室瓣闭合时前后叶间有缝隙

[单选题]关于肠套叠的超声表现以下不正确的是

远端肠管扩张

解析：肠套叠的超声表现短轴图像上可见多环同心圆征象、套叠的肠壁全周性增厚、套入的肠系膜血管血流异常、套叠的肠壁均匀性增厚，近端肠管扩张。

[单选题]下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是

胆管均明显扩张达15mm以上

解析：有结石的胆管一般都扩张，但扩张程度受结石大小等因素影响而轻重不一，不一定均会发生明显扩张，故C为正确答案。

[单选题]患者女性，37岁。ECG示除aVR外，其余导联ST段弓背向下抬高，超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区，请指出以下哪项诊断最正确

急性心包炎并心包积液