正确答案: ABCD

有无兴奋话多 有无幻听或妄想 有无精神疾病家族史 有无自杀意念或自杀行为

题目： 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。

解析：该患者已有3年病史，反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差，但目前仍在工作，说明患者的社会功能保持尚可。患者反复心情不好，因此必须了解患者在这3年中有没有出现过自杀意念或自杀行为，同时有没有出现过躁狂发作或轻躁狂发作的一些表现也需要了解，需要了解家族史。也需要了解患者有无精神病性症状，以排除精神分裂症的可能和有助于今后的治疗。病史中提到患者做了许多检查也没有发现问题，所以没有必要再问有无重大躯体疾病史，患者的预防接种史和婚姻史及生长发育史对诊断的帮助不大，不是重点了解的问题。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺心病心功能失代偿期多表现为

二氧化碳潴留

[单选题]下列各项，确诊消化性溃疡癌变最可靠的是

胃镜下活检找到癌细胞

[单选题]脑瘫哪种分型最常见

痉挛型

[单选题]患儿男，12岁。CT示松果体区肿瘤，内有点状钙化，肿瘤和侧脑室室管膜增强，诊断为

生殖细胞瘤

[单选题]下列各项，风湿热的发病年龄多见于

青少年

[单选题]急性心肌梗死时心尖区出现粗糙收缩期杂音，应首先考虑为

急性乳头肌功能不全

[单选题]Shy—Drager综合征最典型的症状是

直立性低血压

[单选题]伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是

齿轮样强直