正确答案: E

经本医疗机构培训，考核合格并取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师

题目：根据《处方管理办法》，医疗机构中可以调剂麻醉药品和第一类精神药品的人员必须是。

解析：本题考查医疗机构中调剂麻醉药品和第一类精神药品的人员标准。根据《处方管理办法》第三章第十一条。 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]大剂量糖皮质激素冲击疗法用于( )

抑制器官移植急性排斥危象

解析：糖皮质激素大剂量冲击疗法适用于急性、重度、危及生命的疾病的抢救；小剂量替代疗法用于脑垂体功能减退症、艾迪生病及肾上腺皮质次全切除术后；肾病综合征用一般剂量长期疗法，为减轻对肾上腺皮质功能的负反馈抑制而采用隔日疗法；小剂量替代疗法适用于治疗急、慢性肾上腺皮质功能不全症。

[多选题]根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，到2020年的总体目标包括

普遍建立比较完善的公共卫生服务体系：

普遍建立比较完善的医疗服务体系；

普遍建立比较完善的药品供应保障体系：

普遍建立比较建全的医疗保障体系；

普遍建立比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行体制；

解析：本题考查的是医药卫生体制改革的总体目标。 1．基本原则医药卫生体制改革必须立足国情，一切从实际出发，坚持正确的改革原则。 2．总体目标建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。

[单选题]一般不会改变血红蛋白正常值的药物是

维生素B

解析：应用对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等会使血红蛋白的量增多。

[单选题]可以导致血胆固醇增高的药品是

氯氮平

解析：本题考查的是胆固醇升高。(1)动脉硬化及高脂血症：粥样硬化斑块、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症等。(2)其他疾病：肾病综合征、慢性肾炎肾病期、类脂性肾病糖尿病、甲状腺功能减退、胆道梗阻、饮酒过量、急性失血及家族性高胆固醇血症。糖尿病特别是并发糖尿病昏迷时，几乎都有总胆固醇升高。胆总管阻塞时，总胆固醇增高且伴有黄疸，但胆固醇酯与总胆固醇的比值仍正常。(3)用药：服用避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗精神病药（如氯氮平）可影响胆固醇水平。

[多选题]下列辅料中，可作为液体制剂防腐剂的有

苯甲酸钠

羟苯乙酯

解析：防腐剂有苯甲酸和苯甲酸钠、对羟基苯甲酸酯类、山梨酸与山梨酸钾等。

[单选题]直接接触药品的包装材料和容器应

符合药用要求

解析：直接接触药品的包装材料和容器应符合药用要求

[单选题]氨苄西林或阿莫西林的注射溶液，不能和磷酸盐类药物配伍使用，是因为

发生β酰胺开环，生成2，5-吡嗪二酮

解析：本题考查阿莫西林与氨苄西林注射液与其他药物合理配伍的问题及作用特点。氨苄西林及阿莫西林注射液不能和磷酸盐类药物、硫酸锌及多羟基药物(如葡萄糖、山梨醇、二乙醇胺等)配伍使用。因为配伍使用可以发生分子内成环反应，生成2，5-吡嗪二酮化合物，而失去抗菌活性。A、B、C及E均为青霉素的分解产物，故本题答案应选D。

[单选题]患者女，53岁，上腹痛、腹泻、消瘦1年。大便常规有大量脂肪球，X线腹平片显示上腹中部多发钙化点。对其宜选用的药品是

胰酶

解析：如果有临床经验的话可直接通过“钙化点”知道是胰腺炎引起的腹泻。可直接选择胰酶。如没有临床经验，则考虑采用排除法选择。首先判断各种药物分别的功用，排除硫糖铝和布洛芬，两者不是治疗腹泻的。因胰腺功能不全导致的消化不良性腹泻应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠。所以该题选B。