正确答案: D

盐酸美沙酮

题目：镇痛药物的使用，临床使用外消旋体的是

解析：盐酸美沙酮的左旋体镇痛作用强，右旋体作用极弱，药用其外消旋体。右丙氧芬主要用于慢性病引起的疼痛，镇痛作用约与可待因相当，其左旋体左丙氧芬无镇痛作用，但却是有效镇咳药。有效的吗啡构型是左旋吗啡，而右旋吗啡则完全没有镇痛及其他生理活性。盐酸布桂嗪和枸橼酸芬太尼都不含有手性中心。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不易发生“双硫仑样”反应的药物是( )

头孢他啶

解析：化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链的头孢菌素如头孢拉定，头孢氨苄，头孢呋辛酯，头孢克洛，头孢丙烯，头孢噻肟，头孢他啶，头孢唑肟，头孢克肟，头孢地尼，头孢吡肟等无双硫仑样反应

[多选题]强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括

延长舒张期

增加心输出量

降低外周阻力和心肌耗氧量

解析：地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na，K-ATP酶，致使心肌细胞内游离Ca2+浓度升高。[1]目前认为Na，K-ATP酶是强心苷的特异性受体，它由α及β亚单位组成的一个二聚体。α亚单位是催化亚单位，贯穿膜内外两侧，分子量112000。β亚单位为一糖蛋白，分子量约35000，可能与α亚单位的稳定性有关。强心苷与Na，K-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na，K离子转运受到抑制，结果细胞内Na逐渐增加，K逐渐减少。强心苷的作用机制：阻断Na,K-ATP酶后，使细胞内钠离子浓度升高，通过细胞膜上Na-Ca交换系统，不是使胞内Ca2与胞外Na进行交换，而是使胞内Na与胞外Ca进行交换，使细胞内Ca浓度升高。

[单选题]《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》将非处方药分为甲、乙两类，分类主要是根据药品的

安全性

解析：根据药品的安全性将非处方药分为甲、乙两类。

[单选题]对科别、姓名、年龄属于

查处方

解析：本题考查四查十对原则。药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄