正确答案: C

多发性骨髓瘤

题目：患者，男性，45岁，骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／60min，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。

解析：1.此患者可诊断多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤X线检查可见溶骨性损害。溶骨性损害多见于颅骨、骨盆、脊柱、肋骨、股长骨和肱骨的近端。免疫学特征包括：①血清中有大量的M蛋白，IgG≥30g／L、IgA≥10g／L、IgM≥10g／L、IgD≥2.0g／L、IgE≥2.0g／L或尿中有本周蛋白（>2.0g／24h尿）；②骨髓中有大量不成熟的浆细胞（>15％），组织活检证实有浆细胞瘤；③正常的Ig水平明显↓。本题中的患者IgA为12g／ L，大于10g／L。浆细胞为25％，大于15％。免疫学特征3项中具备2项即可诊断为多发性骨髓瘤。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]高钾血症常见的病因有哪些

大量输入库存血

肾衰竭引起少尿或无尿

大量组织破坏细胞内钾外移

代谢性酸中毒

解析：高钾血症常见的病因有：大量输入库存血，库存血液可能有部分细胞破坏，细胞内的钾离子释放到血液中；肾衰竭引起少尿或无尿排钾减少；大量组织破坏细胞内钾外移；代谢性酸中毒时，细胞内钾与细胞外H+离子交换，钾向细胞外转移，引起高钾血症。

[多选题]各种生物传感器的共同结构为

换能器

生物敏感膜

解析：生物传感器一般由2部分组成，其一是生物分子识别组件(感受器)，是指将1种或数种相关生物活性材料固定在表面，也称生物敏感膜；其二是能把生物活性表达的信号转换成电、声、光等信号的物理或化学换能器。

[多选题]临床实验室若对定量检测系统进行性能确认，需要进行哪些试验

准确度

精密度

结果可报告范围

[多选题]临床化学检验项目室内质控图应包括

质控结果

质控物名称及浓度

分析仪器名称和唯一标识

方法学名称

检验项目名称

[多选题]DNA双链在变性过程中发生的改变包括

双螺旋解开

双链间的氢键断裂

DNA空间结构破坏

[多选题]TDM中样品预处理的措施有

去蛋白

提取

化学衍生物化学反应

解析：TDM工作中，除少数方法可直接应用收集的标本供测定外，大多需进行必要的预处理。预处理的目的是在不破坏预测定药物化学结构的前提下，用适当的方法尽量减少干扰组分，浓缩纯化待测物，以提高检测的灵敏度及特异性，并减少对仪器的损害。预处理包括去蛋白、提取和化学衍生化。

[多选题]临床化学实验室对检验样本采集前活动的指导应包括

申请单的填写

患者准备

原始样本采集的类型和量

原始样本采集所用容器及必需添加物