正确答案: A

脱发

题目：临床应用双膦酸盐的实践中，罕见的不良反应的是

解析：双膦酸盐的不良反应主要有：①胃肠道反应，高剂量的依替膦酸钠发生率达20%～30%；②肌肉骨骼疼痛、头痛；③快速静脉注射依替膦酸钠和氯屈膦酸钠时可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病；④罕见的反应有帕米膦酸钠造成脱发、替鲁膦酸钠引起中毒性皮肤病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺炎球菌肺炎应首选

青霉素类

解析：青霉素适用于A组及B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金葡菌等革兰阳性球菌所致的各种感染，如败血症、肺炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒、产褥热等。也用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎（与氨基糖苷类联合）；梭状芽胞杆菌所致的破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、雅司、回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、放线菌病等。在风湿性心脏病或先天性心脏病病人进行口腔手术或牙科操作，胃肠道和生殖泌尿道手术或某些操作时，青霉素也可用于心内膜炎的预防。

[多选题]使用减鼻充血药时应注意( )。

高血压患者慎用

控制用量

滴鼻后宜适当休息60min

解析：减鼻充血药中的盐酸麻黄碱、伪麻黄碱、萘甲唑啉、羟甲唑啉、抗感冒药的复方制剂，可促使鼻黏膜血管收缩，缓解鼻塞，但在滴鼻时过量，易发生心动过速、血压升高。应注意：(1)高血压患者慎用。(2)控制用量。(3)滴鼻后宜适当休息60min。

[单选题]乳剂型气雾剂为

三相气雾剂

解析：本题为识记题，气雾剂按相的组成分类可分为二相气雾剂（溶液型气雾剂）、三相气雾剂（混悬型、乳剂型气雾剂），故本题选C。

[多选题]局部给药治疗鼻塞与过敏性鼻炎的非处方药有

羟甲唑啉滴鼻剂

萘甲唑啉滴鼻剂

盐酸麻黄碱滴鼻剂

解析：羟甲唑啉滴鼻剂适用于急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。盐酸麻黄碱滴鼻剂用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。

[单选题]国家基本药物工作委员会

审核国家基本药物目录

解析：国家基本药物工作委员会负责审核国家基本药物目录；

[单选题]关于给药方案设计的原则表述错误的是

对于在治疗剂量即表现出非线性动力学特征的药物，不需要制定个体化给药方案

解析：给药方案设计的目的是使药物在靶部位达到最佳治疗浓度，产生最佳的治疗作用和最小的副作用。安全范围广的药物不需要严格的给药方案。例如青霉素、头孢菌素等抗生素只要将血药浓度维持在最低有效血药浓度以上即可。对于治疗指数小的药物，要求血药浓度的波动范围在最低中毒浓度与最小有效浓度之间，因为患者的吸收、分布、消除的个体差异常常影响血药浓度水平，因而需要制定个体化给药方案。对于在治疗剂量即表现出非线性动力学特征的药物，剂量的微小改变，可能会导致治疗效果的显著差异，甚至会产生严重毒副作用，此类药物也需要制定个体化给药方案。答案选A

[单选题]用非水滴定法测定杂环类药物氢卤酸盐时，一般须加入醋酸汞，其目的是

消除氢卤酸根影响

解析：本题考查对用非水滴定法注意事项的熟悉程度。当以高氯酸为滴定剂滴定有机碱的氢卤酸盐时，滴定过程中被置换出的氢卤酸酸性较强，反应将不能进行到底，影响滴定终点，故加入一定量的醋酸汞冰醋酸溶液，使生成在醋酸中难以解离的卤化汞，以消除氢卤酸对滴定的干扰。建议考生熟悉各类滴定法测定时的注意事项。本题答案应选C。

[单选题]根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。

取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

解析：2015年底前，各地要按照《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》(国发［2015］57号)文件要求，全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目。