正确答案: E

多产，有多次刮宫史

题目：女性，26岁，孕29周，出现无痛性：无诱因阴道出血5天，超声检查见胎盘覆盖于子宫颈内口。

解析：1.胎盘部分或全部掩盖子宫颈管内口者，称前置胎盘，无痛性阴道出血是前置胎盘主要症状，多发生在晚期妊娠。根据胎盘与子宫颈内口的关系，可分为低位胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、完全性或中央性前置胎盘等4类。 2.高龄孕妇、多产、曾有子宫手术史者等，其发生率可增加。 3.显示子宫颈、明确宫颈内口位置，通常在适度膀胱充盈下显示宫颈。如膀胱充盈过度，可压迫子宫下段而产生“前置胎盘”的假象；膀胱排空，子宫颈与声束间显示角度不良，则又辨认困难。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]门静脉由哪两条静脉汇合而成

肠系膜上静脉和脾静脉

解析：肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合成门静脉。

[单选题]患者，女，88岁，慢性支气管炎30年，心脏超声检查示右心房右心室大，肺动脉增宽，依据三尖瓣反流估测肺动脉高压为中重度，诊断为

肺源性心脏病

解析：右心系统增大，肺动脉增宽，肺动脉收缩压增高，并且有慢性支气管炎病史，可诊断为肺原性心脏病。

[单选题]患者，女，17岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及囊实性肿块，约16cm×14cm×13cm大小。超声检：包块部分实性，部分暗区，回声不均，血AFP升高。应考虑为

内胚窦瘤

解析：内胚窦瘤为一罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤，因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊，又名卵黄囊瘤。卵巢恶性生殖细胞肿瘤中，国内报道内胚窦瘤的发病率居首位，多见于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧性，偶见双侧。肿瘤较大，圆形或卵形，切面部分囊性，组织质脆，有出血坏死区，也可见海绵样区，易破裂。手术时一般可见血性腹水，约有半数已转移。瘤细胞形态多样，可分泌甲胎蛋白(AFP)，故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速，易早期转移，预后差。

[单选题]早期肝脓肿的特点不包括

后方回声衰减

[多选题]超声造影剂的相关应用有

经外周静脉注入造影剂到达心脏、腹部、盆腔脏器、小器官、外周血管

经外周静脉进入冠状动脉行心肌造影

左心造影的重点是左心腔及心肌造影，其临床意义大于右心造影

解析：右心造影 从末梢静脉注入，造影剂微气泡直径大于红细胞直径（大于8μm），只在右心系统及肺动脉显影。 左心造影 从未梢静脉注入，造影剂微气泡直径小于红细胞直径（小于8μm），从右心通过肺循环回到左心，再从主动脉到外周血管。