正确答案: EF

化学发光免疫分析技术 电化学发光免疫分析技术

题目：患者张某，女性，48岁。因“心悸、多汗、体重下降6个月，畏光、流泪1个月”入院。6个月前无明显诱因出现心悸、多汗，体重在半个月左右下降约15kg，1个月前出现畏光、流泪、复视等。 体格检查：血压138/80mmHg，心率90次／分。双眼上睑挛缩，双眼球结膜充血、水肿、双眼球前突，不能完全闭合，向内活动障碍，向上、下、外活动良好。双侧甲状腺Ⅱ度重大，质软，无压痛，未发现结节。心、肺、腹未发现异常。 临床逐步诊断：疑似甲状腺功能亢进。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿反复发生化脓性细菌感染，临床检查结果显示：血清IgG<2g／L，淋巴结无生发中心，但T淋巴细胞数量和功能无异常，最可能的诊断是

性联无丙种球蛋白血症

解析：性联无丙种球蛋白血症（Bruton病），是最常见的原发性B细胞免疫缺陷病，为X连锁隐性遗传。通常患儿于生后6～9个月出现症状，表现为血循环中B细胞数目减少或缺乏，各类免疫球蛋白水平明显降低或缺失，临床已反复发生化脓性细菌感染为主要特征。考点：原发性B细胞免疫缺陷病

[单选题]再次免疫应答的特点中错误的是

主要抗体为IgM

解析：再次免疫应答的主要抗体是IgG。考点：免疫球蛋白的特点

[单选题]在速率散射比浊分析中，不出现第二峰值信号提示

被测定抗原量过高

[单选题]下列有关LDH叙述中错误的是

以乳酸做基质测LDH时，必须以NADH做辅酶

[单选题]男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的

不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查

解析：对新入院的长期不明原因发热病人的正确处理是：暂不做特殊处理，观察热型，热型对疾病诊断有参考价值。同时积极进行各种必要检查，尽快查明发热原因后行病因治疗。如有高热，可用各种物理降温及大量补液等支持治疗。不能随意应用退热剂、肾上腺皮质素或联合或单一应用抗生素，以免改变热型或其他临床表现，使诊断发生困难，延误必要治疗。退热剂不仅会扰乱热型，影响诊断与预后判断，以及影响对治疗效果的评价，而且某些退热剂还可影响病人防御功能，如阿司匹林可抑制干扰素生成，此外退热剂可使体温骤降伴大量出汗，导致虚脱或休克。

[单选题]关于非抗原特异性CIC测定的评价标准，错误的是

试验前必须对标本进行灭活或特殊处理

解析：非抗原特异性CIC检测方法的评价标准是：①高度敏感性。②简便可作常规应用。③相对特异性能检出各种抗体类型和分子大小的循环免疫复合物。④重复性好。⑤试验前不需对标本进行灭活或特殊处理。考点：非抗原特异性CIC测定及应用

[多选题]等电聚焦电泳法在电极之间形成的pH梯度是

稳定的

连续的

线性的