正确答案: D

DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端:夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉

题目:主动脉夹层DeBakey分型,下述正确的是

解析:从解剖学的角度,胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型:主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端,夹层延伸至主动脉弓及降主动脉,甚至腹主动脉。Ⅱ型:夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端,终止于无名动脉以近,病变局限于升主动脉。Ⅲ型:夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远,向下延伸可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型(局限于膈肌以上的胸降主动脉)和ⅢB型(发展至膈肌以下,累及大部分胸腹降主动脉)。②斯坦福系统:A型胸主动脉夹层累及升主动脉,而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用,因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%~70%的胸主动脉夹层是A型的。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列卵巢囊肿,属于赘生性囊肿的是
  • 卵巢囊性畸胎瘤

  • 解析:卵巢非赘生性囊肿有:滤泡囊肿,黄体囊肿,黄素囊肿,多囊卵巢,卵巢囊性畸胎瘤是赘生性囊肿,故该题答案选D。

  • [单选题]超声估测主动脉瓣反流的程度,是用瓣口反流束宽度/左心室流出道宽度,重度反流其分数应为
  • ≥65%

  • 解析:主动脉瓣关闭不全时,距反流瓣口最近端的血流信号的宽度大致相当于反流瓣口的大小,瓣口最近端的反流信号宽与左室流出道的宽相除所得结果为反流分数。

  • [单选题]男性,72岁,M型超声显示二尖瓣前叶曲线舒张期震颤、主动脉瓣活动曲线呈双线,提示诊断为
  • 主动脉瓣关闭不全

  • 解析:主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣增厚、钙化,不能合拢,M型超声显示主动脉瓣活动曲线呈双线;主动脉瓣反流血流冲击二尖瓣前叶,二尖瓣前瓣或前后瓣可有舒张期振颤运动。

  • [单选题]正常卵巢的声像图表现,不正确的是
  • 小于25mm为未成熟卵泡

  • 解析:卵巢一般多位于髂内动脉内前方、子宫体部两侧外上方,有较多位置变异。正常卵巢为杏仁形,大小为4cm×3cm×1cm,呈等至弱回声,卵泡位于其内呈小囊状,生育期妇女卵泡大小随月经周期变化,成熟卵泡排卵前最大直径为17~24mm,卵泡直径小于17mm为未成熟卵泡,多不能排卵,因此小于25mm为未成熟卵泡是不正确的。

  • [单选题]男性,32岁,发现阴囊内有一硬结3月余;超声显示左侧附睾尾部增大,边界不规则,内部呈不均匀低回声伴有强回声斑,后方伴声影,其诊断最可能是
  • 附睾结核

  • 解析:附睾结核的声像图与附睾炎相似,常表现为不规则低回声肿块,如有钙化则出现声影。

  • [单选题]当心脏功能减低,血液流动缓慢时,心脏内最易形成血栓的位置是
  • 左心耳

  • 解析:由于左心耳梳状肌发达,导致其内面粗糙不光滑,因此当血流速度缓慢时,血液中的有形成分易附着在左心耳的内面,形成血栓。

  • [单选题]人耳听觉范围内的声波频率应为
  • 20~20000Hz

  • 解析:人耳的听觉频率范围通常在20Hz~20000Hz之间;频率高于20000Hz的声波叫超声波,频率低于20Hz的声波叫次声波;故答案为:20Hz~20000Hz。

  • [单选题]为了减少肠气对肾脏扫查的影响,可以采用
  • 患者取俯卧位进行扫查

  • 解析:因腰背部没有肠道,所以通过背部扫查可以减少肠道气体的干扰。

  • [单选题]先天性二尖瓣前叶裂常与以下哪种畸形并发
  • 原发孔房间隔缺损

  • 解析:先天性二尖瓣前叶裂常与原发孔房间隔缺损并发,形成部分型心内膜垫缺损。

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