[单选题]男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是

正确答案 ：D

隐窝脓肿

解析：患者，年轻男性，间断腹泻，脓血便4年，口服抗生素无缓解，结合肠镜检查，诊断考虑为溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎的病理特点：病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布。范围多自肛端直肠开始，逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠。活动期黏膜呈弥漫性炎症反应。固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润是溃疡性结肠炎的基本病变，活动期并有大量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。大量中性粒细胞浸润发生在固有膜、隐窝上皮（隐窝炎）、隐窝内（隐窝脓肿）及表面上皮。当隐窝脓肿融合溃破，黏膜出现广泛的小溃疡，并可逐渐融合成大片溃疡。肉眼见黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈细颗粒状，脆性增加、出血，糜烂及溃疡。

[单选题]对于心房颤动，下列哪项不正确

正确答案 ：D

心率小于脉率

[单选题]肠结核出现腹部肿块最常见于

正确答案 ：C

增生型肠结核

[单选题]慢性菌痢是指菌痢的病程超过

正确答案 ：B

2个月

解析：菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者，即为慢性菌痢。

[单选题]根据病因及发病机制贫血可分为

正确答案 ：A

红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类

[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

正确答案 ：C

全心全意为人民身心健康服务

[单选题]血脂异常治疗原则不正确的是

正确答案 ：B

进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式

[单选题]颅底骨折的间接CT征象是：（ ）

正确答案 ：D

副鼻窦和乳突气房出现气-液面

[单选题]典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示

正确答案 ：E

椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变

解析：强直性脊柱炎的关节X线除可表现为骶髂关节改变外，脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方形变，后期可因椎间盘钙化，纤维环及前后韧带钙化、骨化，并有骨桥形成，形成"竹节样改变"。

[单选题]男，18岁。渔民。半天腹泻10余次，为水样便。不发热，无腹痛。于8月急诊来院。查体：T37℃，BP78/59mmHg，脉搏100次/min，皮肤弹性差，心肺（-），腹部无压痛。便悬滴+抑制试验(+)，腹泻发生的机制是

正确答案 ：A

细菌外毒素激活环磷酸腺苷cAMP介质系统引起肠过度分泌

解析：霍乱弧菌在通过胃进入小肠后，在小肠的碱性环境下大量繁殖，产生霍乱肠毒素，霍乱肠毒素中的A亚单位可引起肠黏膜上皮细胞内环磷酸腺苷浓度升高，刺激隐窝细胞过度分泌肠液，体内水和电介质大量丧失导致脱水和电解质紊乱及代谢性酸中毒。

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