正确答案: ACE

血液浓缩涂片找到恶性组织细胞有助诊断 淋巴结一次活检阴性也不能完全排除恶性组织细胞病 诊断应重视临床征象结合细胞形态特点

题目：对恶性组织细胞病的诊断，说法正确的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]白细胞减少的发病机制与之无关的是

急性失血

解析：白细胞减少的发病机制是：①生产减少，如细胞毒类、化学毒物等因素抑制，白血病时骨髓造血功能抑制，也可造成白细胞减少。②破坏过多如免疫疾病。③分布异常，如伤寒内毒素使循环池细胞向边缘池转移。

[单选题]凝血酶原时间（PT）测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性

Ⅻ

解析：PT延长见于遗传性外源凝血系统的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原减低，但均很少见。由于维生素K吸收或合成障碍，导致肝脏合成异常的凝学酶原、FⅦ、FⅨ、FⅩ等分子，PT延长。但PT不能反映Ⅻ的活性。

[单选题]采用免疫比浊法，宜至少用几个不同标准浓度进行定标

五个不同标准浓度

解析：免疫复合物的量与相应抗原抗体的量是呈函数关系的，因此多用5个浓度的标准液进行定标制备剂量一反应曲线，以作为标本中抗原的浓度依据。

[单选题]多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常

血钙下降

解析：多发性骨髓瘤临床生化检验可见：血钙常升高，可达12%～16%，血磷一般正常。当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。故选择A选项。

[单选题]下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括

慢性肾衰竭尿毒症

解析：甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病是蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加；上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌酐均升高。

[单选题]关于血沉，正确的叙述是

妇女月经期血沉加快

[单选题]新生儿作血细胞计数时，常用的采血部位是

足跟

[单选题]患者女性，16岁。因摔伤后髋部疼痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80s，PT(一期法)13s。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是

先天性因子Ⅺ缺乏症

解析：BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，APTT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，既有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏，正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。

[单选题]血友病甲是缺乏凝血因子

Ⅷ

解析：血友病是一组遗传性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导致内源凝血途径激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病，包括血友病A或称血友病甲、因子Ⅷ缺乏症或AHG缺乏症；血友病B或称血友病乙。