正确答案: C
输血后丙型肝炎
题目:患者男性,40岁,因胃癌行胃大部切除术,术前检查所有传染性指标正常,术中输血600ml,3个月后复查,检查发现ALT200U/L,抗HAV IgG抗体阳性,抗HBsAg阳性,抗HCV抗体阳性,抗HDV和抗HEV抗体均阴性,该病例最可能的诊断是
解析:本题考察考生患者男性,因手术输血600ml,3个月后复查ALT升高,提示有肝功能损伤,查肝炎病毒标志物,抗HAVIgG阳性,考虑既往感染,抗HBsAg抗体为保护性抗体,抗HCV抗体阳性,提示丙型肝炎病毒感染,该患者输血后3个月查出丙肝病毒抗体阳挂,加上丙肝病毒抗体的窗口期平均70天左右,时间上大致吻合,应该是输血引起的丙型肝炎。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]献血后不合格检测结果的告知应不包括
通知当地卫生部门
[单选题]IgG经胃蛋白酶水解后可得到
pFc'段
解析:用胃蛋白酶水解可将IgG裂解为一个大分子F(ab')2片段和若干无活性小片段(pFc′)。F(ab')2片段保留了Ig双价结合抗原的生物学活性,又排除了Fc段的免疫原性可能引起的副作用(超敏反应),因而被广泛用作生物制品。
[单选题]某人的红细胞与B型血的血清发生凝集,而其血清与B型血的红细胞不发生凝集,分析此人的血型最有可能为
AB型
解析:红细胞与B型血的血清发生凝集,说明红细胞含有A抗原;其血清与B型血的红细胞不发生凝集,说明血清中不含抗B抗体,因此此人符合AB型特征,故选D。
[单选题]下列对细菌血清学诊断的描述中不正确的是
立克次体的外斐试验属于沉淀试验
解析:常用于细菌性感染的血清学诊断方法有直接凝集试验(伤寒、副伤寒的肥达试验,立克次体的外斐试验,钩端螺旋体病的显微镜凝集试验等);乳胶凝集试验(检测脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等抗体);沉淀试验(梅毒的VDRL、RPR试验等);中和试验(风湿病的抗O试验等)和ELISA等,其中ELISA技术已广泛应用于多种病原体特异性抗体的检测。
[单选题]下列关于丙型肝炎的描述哪项是正确的
丙型肝炎易慢性化
[单选题]放射免疫法(radioimmunoassay,RIA)使用的标记物是
放射性核素
解析:放射免疫法(radiolmmunoassay,RIA)是一种用放射性核素为标记物的免疫学测定方法,具有很高的敏感性与特异性。其原理大致同ELISA法,所不同的是用放射性核素为标记物而不是用酶为标记物。
[单选题]根据医患关系的特点,患者处于脆弱和依赖的特殊的地位,医患关系是一种比较亲密或亲近的关系,患者的求医行为不言而喻地隐含着对医生的信任。因此,医患关系被视为一种
信托关系
[单选题]在DNA双螺旋结构模型中,每两个碱基对之间的相对旋转角度是
36°
[单选题]洁净度是指实验____
洁净环境中空气含尘和含菌量的程度