正确答案: C
aVF导联的QRS波群呈rS型
题目:怀孕晚期膈肌上抬时,可引起
解析:怀孕晚期膈肌上抬可导致心脏呈横位,aVL导联的QRS波群可呈R或Rs型,而aVF、导联的QRS波群可为rS型。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为
管腔不规则,半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄
解析:选项A是右冠状动脉一右心室瘘,选项C是导管刺激引起冠状动脉痉挛,选项D是左冠状动脉-肺动脉瘘,选项E是心肌桥。
[单选题]成年人窦性心动过缓通常是指心率小于
60次/分
[单选题]功能性室壁瘤是指
仅有收缩期局部膨出
解析:如果仅有收缩期局部膨出则称为功能性室壁瘤。
[单选题]二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是
左心室节段性室壁运动异常
[单选题]评估急性心肌梗死患者的预后,最合适的HRV方法是
24小时长时程时域分析
[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断
QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断
心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[多选题]房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为
触发性房性心动过速
折返性房性心动过速
自律性房性心动过速