正确答案: ABEF

体位有改变时，及时调整引流管滴管口的高度 引流管滴管口高于腰椎管水平3～4cm，引流袋置于床下15～20cm 密切观察引流液性状并每日记录于体温单上 在搬动或转运的途中应先关闭引流管，以免引起脑脊液的逆流

题目： 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]当护士对病人进行心理社会评估时，病人是否愿意透露心理社会情况取决于

护士在沟通过程中的诚恳态度

护士有效的沟通技巧

病人对护士的信任度

护士的专业知识水平

[多选题]在静脉化疗时，护士应特别注意 ( )

输液时药液不能溢出血管外

定期进行白细胞检查

为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射

解析：在静脉化疗时护士应特别注意药液有无外渗，定期检查患者的白细胞，药液应缓慢匀速输入，宜在两餐之间注射，防止肠道反应。故应选ACD

[多选题]腹部四步触诊检查哪项正确

第一步估计胎儿大小

第二步测胎背及胎儿四肢在何侧

第三步确定先露是否入盆

第四步复核胎先露及入盆程度

[多选题]上消化道大出血者用冰盐水洗胃的目的是

引起内脏血管收缩

降低纤溶酶的活性

减少胃液的分泌

[多选题]家庭访视的目的

促进家庭成员之间的关心和理解

消除家庭环境中的不安全因素

为家庭建立有效的支持系统