正确答案: C

肝细胞肝癌

题目：患者男，48岁，工人。乏力，纳差3个月，体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力，进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊，外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区，边界清，血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩，肝裂增宽，未见腹腔积液。脾脏稍大，约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位，动脉期强化明显，门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年，间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍，未到过疫区，无毒物接触史。平素饮酒30年，每天1～2两，偶吸烟，无其他不良嗜好。体检：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压118/70mmHg。患者神清，体查合作，营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦，未见腹壁血管怒张，未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，TP 70g/dl，ALB 34g/L，AFP 5600ng／ml，CEA 4.5ng／ml。乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。

解析：1.肝脏单发占位以恶性居多，结合患者乙肝病史，增强CT呈"快进快出"表现，肝细胞肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白AFP 5600ng/ml，肝细胞肝癌诊断基本可确诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

暑邪夹湿，气滞湿阻

[多选题]骨肉瘤新辅助化学治疗的意义有

可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶

可以提高生存率，延长生存时间

提高保肢率，减少复发率

可以评估术前化学治疗的疗效，指导术后化学治疗

解析：骨肉瘤新辅助化学治疗能在很大程度上改善传统治疗方式的不足，若在患者身上不起作用仍然需要手术来防止肿瘤的远处转移。

[单选题]鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期Ⅱ最佳治疗方式是

放化疗综合治疗

解析：鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期Ⅱ期推荐治疗方式为放化疗综合治疗模式。

[单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

补中益气汤

[单选题]鼻咽癌放疗后单纯颈淋巴结复发，优先考虑的治疗手段为

颈淋巴结清扫术

解析：单纯颈淋巴结复发，无较多的淋巴结转移，所以进行淋巴结清扫术即可。

[单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

肉桂