正确答案: A

肝细胞大量坏死

题目：当肝炎患者出现ALT快速下降，胆红素不断升高的胆酶分离现象，提示

解析：急性肝炎时ALT明显升高。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常。重型肝炎患者可出现ALT快速下降，胆红素不断升高的胆酶分离现象，提示肝细胞大量坏死。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]准确度的概念表述不正确的是

准确度就等于绝对误差

解析：本题考点准确度概念。准确度是多次测量值的平均值与真值的接近程度，用来同时表示测量结果中系统误差和随机误差大小的程度；测量值与真实值接近的程度称为准确度，两者之差叫误差。

[单选题]患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh(D)阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。复核血型（试管法）正反定型均为AB型。误定为A型的原因为

仅用玻片法做正定型，抗B血清效价较低，出现凝集慢

解析：玻片法的优点是操作简单，适于大量标本检查，但反应时间长；被检查者如血清抗体效价低，则不易引起红细胞凝集，因此，不适于反向定型。

[单选题]能有效预防发热性非溶血性输血反应的方法是

白细胞过滤

[单选题]下列哪种说法是错误的

血站应当加强对其所设储血点的质量监督，确保储存条件，保证血液储存质量；各储血点可按照临床需要进行血液储存和调换

[单选题]关于RhD变异体抗原，以下哪种说法是正确的

部分D者的D抗原与某些抗-D试剂是不发生凝集反应的

解析：Rh系统也有较多的亚型，常见的主要有：DU(弱D抗原)，由碱基突变形成，表现为红细胞上抗原量少，大约490～1870个位点之间，而正常D阳性个体的红细胞上一般有10000～33000个位点。DU的特性是抗原的质量没有发生变化，只是数量减少，与各抗-D试剂的反应基本一致，该个体的血清中不产生抗一D。血清学表现为盐水介质阴性，IAT检测为阳性。部分D:D基因单或多核苷酸碱基取代、RHD-CE杂交基因。D抗原由多个独立的抗原决定簇组成，缺乏部分D决定簇的红细胞即为部分D。其特性是抗原的质量发生了变异（表位不全），数量并没有减少，与各抗-D试剂反应不一，经免疫后可产生抗-D。

[单选题]检测时应使用标准试验包中心部位置，需放置

生物指示剂2个

解析：检测时应使用标准试验包。标准试验包由3件平纹细布长袖无菌衣、12条毛巾、30块纱巾敷料(每块10cm×10cm)组成，外用双层平纹细布包裹。每个标准试验包中心部位置生物指示剂2个。小型灭菌器底层中央放置1个试验包。两层装灭菌器柜内设3个点，上层中央部位、下层前部位和后部位各放置一个试验包。3层装灭菌器柜室设5个点，即上层与中层的中央部位各放置1个试验包，下层前、中、后部位各放置1个试验包。