正确答案: ABD

注射剂 气雾剂 舌下片

题目：下列剂型给药可以避免"首过效应"的有( )

解析：首过效应，指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象，也称第一关卡效应。某些药物口服后在通过肠粘膜及肝脏而经受灭活代谢后，进入体循环的药量减少、药效降低效应。因给药途径不同而使药物效应产生差别的现象在治疗学上有重要意义。而注射剂、气雾剂、舌下片不通过胃肠道吸收，所有没有首过效应。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]可作为栓剂吸收促进剂的是

聚山梨酯80

解析：吸收促进剂有：非离子型表面活性剂（聚山梨酯80）、脂肪酸、脂肪醇和脂肪酸酯类以及尿素、水杨酸钠、苯甲酸钠、羧甲基纤维素、环糊精类衍生物等。

[单选题]属于棘白菌素类的是

卡泊芬净

解析：卡泊芬净属于白菌素类。适用于成人患者和儿童患者(三个月及三个月以上)：经验性治疗中性粒细胞减少、伴发热病人的可疑真菌感染治疗对其它治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。

[单选题]下列情况的首选药物是，高TC血症

他汀类

解析：高胆固醇血症首选他汀类，如单用他汀不能使血脂达到治疗目标值可加用依折麦布或胆酸螯合剂，强化降脂作用，但联合用药的临床证据仍然较少。

[单选题]下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是

吡喹酮

解析：吡喹酮治疗寄生于组织内的寄生虫如血吸虫、肺吸虫、囊虫等，由于虫体被杀死后释放出大量的抗原物质，可引起发热、嗜酸粒细胞增多、皮疹等，偶可引起过敏性休克，必须注意观察。脑囊虫病患者需住院治疗，并辅以防治脑水肿和降低高颅压（应用地塞米松和脱水剂）或防治癫痫持续状态的治疗措施，以防发生意外。合并眼囊虫病时，须先手术摘除虫体，而后进行药物治疗。严重心、肝、肾患者及有精神病史者慎用。有明显头昏、嗜睡等神经系统反应者，治疗期间与停药后24小时内勿进行驾驶、机械操作等工作。在囊虫病驱除带绦虫时，需应将隐性脑囊虫病除外，以免发生意外。

[多选题]服用双膦酸盐类可导致

食管炎

有症状的胃食管反流病

解析：本题考查双膦酸盐类的不良反应。服用本类药物十分常见腹痛、腹泻、便秘、消化不良、腹部不适、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡。常见无症状性血钙降低、低磷酸盐血症、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼烧感。静脉注射或注射后可引起短暂味觉改变或丧失；快速静脉注射依替膦酸二钠和氯屈膦酸钠时，可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病。故答案选AD。

[多选题]关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有( )

新婚期可选择复方短效口服避孕药

复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠

长效避孕药一般停药6个月后妊娠较安全

绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反应应可继续使用至绝经后半年再取出

解析：哺乳期的避孕以不影响乳汁质量及婴儿及健康为原则，也可使用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂；不宜哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针或避孕药。故本题选择ABCE。

[多选题]影响药物效应的因素包括

体重

年龄和性别

给药时间

病理状态

给药剂量

解析：根据题意直接分析，影响药物效应的因素主要有机体方面的因素（如体重、年龄、性别、病理状态、心理因素、营养因素等）、药物方面的因素（如给药剂量、药物制剂、给药途径、给药时间、疗程等），综合分析，本题A、B、C、D、E。

[单选题]可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是

胺碘酮

解析：本题考查抗心律失常药的典型不良反应。胺碘酮不良反应：胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%～20%），起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3～12个月后出现。最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎(2%～5%)，长期治疗发生率会更高。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻，特别是心脏手术。该药还可引起慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应，应予停药。另外，甲状腺功能减退(1%～22%)较为常见、发生比较隐匿；另可致甲状腺功能亢进(<3%)，加重心房颤动或出现快速型室性心律失常，故应停用胺碘酮。服药者常发生显著的光过敏(20%)，最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变(<10%)，严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。故答案选B。

[单选题]应当跟踪药品上市后的安全性、有效性情况，需要修改说明书时及时提出申请

药品生产企业

解析：药品生产企业应当主动跟踪药品上市后的安全性、有效性情况，需要对药品说明书进行修改的，应当及时提出申请。药品处方中含有可能引起严重不良反应的成分或者辅料的，应当予以说明。药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味。注射剂和非处方药还应当列出所用的全部辅料名称。药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味。注射剂和非处方药还应当列出所用的全部辅料名称。药品说明书应当包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。药品说明书的具体格式、内容和书写要求由国家食品药品监督管理总局制定并发布。故选D。