正确答案: ABCE

黄疸发生早 肿瘤一般较小 扩张的胰管和胆管的长度较长 肝内外胆管扩张可不明显

题目：女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。

解析：壶腹癌早期出现黄疸，.肿瘤一般较小直径1.5—3.0cm，多为圆形。主胰管及胆管明显扩张。晚期可见胰头受侵，周围淋巴结肿大。故ABCE选项正确，DF选项错误。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]超声弹性成像临床应用的适应证有

乳腺癌的辅助诊断

甲状腺癌的辅助诊断

[多选题]无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大，可能的原因有

胰头癌

壶腹周围癌

解析：壶腹癌又称壶腹周围癌。常发生于十二指肠乳头或胆管壶腹区。肿瘤可来自主胰管末端、胆总管末端上皮或来自十二指肠乳头部。壶腹癌早期即可引起胆管梗阻，黄疸发生较早。

[多选题]颈内动脉C1段分出的动脉有

大脑前动脉

大脑中动脉

后交通动脉

解析：颈内动脉终末段(C1段)分支：后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉。正确答案为ABE

[多选题]关于黏液瘤，叙述正确的有

女性多见

心房黏液瘤最常见

心室和瓣膜黏液瘤少见

同一心腔可多发

解析：心房黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，女性多见，多为有蒂的可移动性肿瘤，常不同程度地脱垂至房室瓣口，引起房室瓣狭窄和（或）关闭不全的症状和体征。部分患者的症状呈突然发生、间歇发作和与体位有关的特点。

[多选题]左心室舒张功能评价参数包括

等容舒张时间

左房室瓣血流传播速度

左房室瓣环舒张期运动速度

左房室瓣口E峰速度

解析：选项E左心室压力最大上升速率是反映左心室心肌收缩力的参数，与心肌收缩力成正比。

[多选题]关于甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声表现，叙述错误的有

甲状腺腺瘤常为多个结节

结节性甲状腺肿不可能为单个结节

[多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征

右房室内径增大

室间隔与左心室后壁呈同向活动

肺动脉内可见异常团块回声

解析：经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低，右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常，近端肺动脉扩张，三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重，不能作为PE的确定诊断指标，只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。