正确答案: B

B级

题目：结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论属于( )分级。

解析：本题考查要点是“循证医学的证据分级”。2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。(1)推荐强度分A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。(2)证据级别分别是：1a.同质RCT的系统评价；1b.单个RCT（可信区间窄）；1c.全或无病案系列；2a.同质队列研究的系统评价；2b.单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率＜80%)；2c.结果研究，生态学研究；3a.同质病例对照研究的系统评价；3b.单个病例对照；4.病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）；5.基于经验未经严格论证的专家意见。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于易溶于水，在水溶液中不稳定的药物，可制成注射剂的类型是

注射用无菌粉末

解析：本题考查注射剂的分类。注射剂按分散系统，可分为溶液型注射剂、混悬型注射剂、乳剂型注射剂和注射用无菌粉末。对于易溶于水而且在水溶液中稳定的药物，则制成溶液型注射剂；对于易溶于水，在水溶液中不稳定的药物，可制成注射用无菌粉末，临床前用适当的溶剂溶解；水难溶性药物或注射后要求延长药效作用的药物，可制咸水或油的混悬液；水不溶性液体药物，根据医疗需要可以制成乳剂型注射剂。故本题答案应选择A。

[多选题]下列关于油脂性基质的叙述正确的是( )。

可可豆脂具有多晶型

可可豆脂为天然产物，其化学组成为脂肪酸甘油酯

半合成脂肪酸甘油酯为目前取代天然油脂的较理想的栓剂基质

可可豆脂是一种固体脂肪

解析：本题考查要点是“栓剂的油脂性基质”。(1)可可豆脂：是从植物可可树种仁中得到的一种固体脂肪，主要组分为硬脂酸、棕榈酸、油酸、亚油酸和月桂酸等的甘油酯。常温下为白色或淡黄色、脆性蜡状固体，无刺激性，可塑性好，相对密度为0.990～0.998，熔点30℃～35℃，10℃～20℃时易碎成粉末，是较适宜的栓剂基质，但由于其同质多晶型及含油酸具有不稳定性，已渐渐被半合成或合成油脂性基质取代。(2)半合成或全合成脂肪酸甘油酯：系由天然植物油经水解、分馏所得C12～C18游离脂肪酸，部分氢化后再与甘油酯化而成。这类基质具有适宜的熔点，不易酸败，为目前取代天然油脂的较理想的栓剂基质。因此，本题的正确答案为ABDE。

[单选题]适宜用于儿童紧急退热的是

20％安乃近溶液

解析：安乃近主要用于急性高热时的紧急退热，亦用于头痛、偏头痛、肌肉痛、风湿性神经痛、牙痛、关节痛及月经痛等。安乃近还可用于急性风湿性关节炎，但因可能引起严重不良反应，故已很少在风湿性疾病中应用。20％安乃近溶液可用于儿童急退热。

[多选题]来源于天然产物的药物是指从天然产物中( )。

提取得到的有效单体

通过发酵方法得到的抗生素

半合成得到的天然药物和抗生素

解析：本题考查要点是“来源于天然产物的药物”。来源于天然产物的药物是指从天然产物中提取得到的有效单体、通过发酵方法得到的抗生素以及半合成得到的天然药物和半合成抗生素。这些药物中，有些是直接从天然的植物，如草、叶、根、茎、皮等中提取得到的天然活性物质；有的是通过生物发酵得到的抗生素；但有很大一部分是以天然活性物质或抗生素为原料通过化学半合成或生物合成的方法得到的半合成天然药物或半合成抗生素。因此，本题的正确答案为BCD。

[单选题]细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能的是( )

多烯磷脂酰胆碱

解析：本题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点：①必需磷脂作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。②降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有双环醇。③抗炎药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。④解毒类药物可以提供巯基，增强解毒功能，代表药物是还原性谷胱甘肽。

[单选题]下列哪一项不是高分子溶液剂的特点

高分子溶液是黏稠性流体，与高分子化合物的分子量无关

解析：高分子溶液是黏稠性流体，与高分子化合物的分子量有关。

[单选题]以水溶性基质制备滴丸时应选用的冷凝液是

液状石蜡

解析：根据题干直接分析，以水溶性基质制备滴丸时应选用的冷凝液应为非水溶性冷凝液，只有液状石蜡适宜，故本题选C。

[单选题]因分子中含有易代谢的双脂结构而作用时间短的非去极化型肌肉松弛药

苯磺顺阿曲库铵

解析：本题考查的是肌松药。苯磺顺阿曲库铵，在其季铵氮原子的β位上有吸电子集团，使其在体内生理条件下可以发生非酶性消除反应，以及非特异性血浆酯酶催化的酯水解反应，快速代谢失活。

[单选题]患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病，可首选的抗菌药物是：

头孢拉定

解析：青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。