正确答案: ABDFGH
脉压增宽 伴有毛细血管搏动 胸片示左心室、左心房增大 心电图示左心室增大或左、右心室合并增大 心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高 超声心动图示左心房和左心室内径增宽,主动脉内径增宽
题目:病历摘要: 2岁患儿,多次患支气管肺炎,平时无发绀,活动后有气促但无明显青紫,平时易感冒。查体:发育营养稍差,稍瘦,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,并触及收缩期震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,水冲脉。
解析:人卫8版儿科学(P297)动脉导管未闭,即主动脉与肺动脉相通。因主动脉压力大于肺动脉,因此血液左向右分流,故肺动脉血氧含量较右心室高,G选项正确。分流使得肺循环和左心房、左心室、升主动脉的血液量明显增加,左心负荷增大,可导致左心室、左心房增大、内径增宽,主动脉内径增宽,故DFH选项是正确的。因长期大量血液分流,肺小动脉可反应性痉挛,形成肺动脉高压,此时右心室负荷过重,导致右心室肥大,右心房增大最后发生,较少见。故CE选项是错误的。因为舒张压降低,脉压增大,可出现周围血管体征,故AB选项是正确的。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿,男,8岁,因水肿少尿4天,气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史,否认外伤史。查体:T37℃(口渴),R40次/分,P100次/分,W24.5kg,BP150/95mmHg(20/12.7kPa);颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性),呼吸急促,心率100次/分,律齐,双肺底闻及细小湿啰音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±)。尿常规:红细胞(+++)/HP,白细胞(+)/HP,蛋白(﹣)。该病例最适当的诊断是
急性肾小球肾炎伴严重循环充血
[单选题]引起蛋白质-热能营养不良的最常见病因是
长期摄入不足
[单选题]诊断呼吸急促的标准是
1~5岁,呼吸≥40次/分
解析:呼吸急促诊断:2个月幼婴,呼吸≥60次;2~12个月婴儿,呼吸≥50次;1~5岁,呼吸≥40次;5岁以上,呼吸≥30次。
[单选题]关于身高(身长),正确的说法是 ( )
立位与卧位测量相差1~2cm
[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为( )
阴阳偏衰
[单选题]3个月婴儿体格检查时,其抬头动作应该是
卧位时以肘支撑上半身,抬起头及胸部
解析:3月龄小儿抬头动作为,卧位时以肘支撑上半身,抬起头及胸部。